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[单选题]

赵某，女，32岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现慢性心房颤动3年。长期服用洋地黄、利尿剂等药物治疗。现心律骤然转为绝对规则，心率每分钟42次，出现视线模糊和黄视。该病人的治疗措施应考虑（）

A.加用氯化钾

B.继续洋地黄维持量治疗

C.减少洋地黄用量

D.同步直流电复律

E.停用洋地黄，按洋地黄中毒处理

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第1题

赵某，女，32岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现慢性心房颤动3年。长期服用洋地黄、利尿药等药物治疗。现心律骤然转为绝对规则，心率每分钟42次、出现视物模糊和黄视。该病人首先应考虑（）

A.转复为窦性心律

B.已洋地黄化

C.转为心房扑动2:1传导

D.洋地黄中毒

E.脑栓塞

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第2题

赵某，女，32岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现慢性心房颤动3年。长期服用洋地黄、

利尿药等药物治疗。现心律骤然转为绝对规则，心率每分钟42次，出现视物模糊和黄视。

该病人首先应考虑（）

A．转复为窦性心律

B．已经洋地黄化

C．转为心房扑动2：1传导

D．洋地黄中毒

E．脑栓塞

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第3题

男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。该患者最可能的诊断是（）

A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

E.肺癌

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第4题

在下列疾病中，哪一种不适宜使用洋地黄类药物（）

A.高心病伴慢性心衰

B.无器质性心脏病患者发生阵发性室上性心动过速

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快室率的心房颤动

D.扩张型心肌病伴全心衰竭

E.下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞

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第5题

中年女性，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现房颤3年，2周前因心功能不全住院，经洋地黄治疗后，心律转为绝对规则，50次／分，同时出现恶心、呕吐，应首先考虑（）

A.已经洋地黄化

B.转为窦性心律

C.洋地黄中毒

D.转为房扑2：1传导

E.以上都不是

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第6题

患者男性，42岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全多年。治疗的根本方法是（）

A.抗风湿治疗

B.抗凝治疗

C.并发症治疗

D.手术治疗

E.介入治疗

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第7题

女，66岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全病史30年，劳力时胸痛，可试用下列哪一药物（）

A.血管扩张剂

B.洋地黄类药物

C.钙离子拮抗剂

D.利尿剂

E.硝酸酯类制剂

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第8题

患者，中年男性，有风湿性心脏病（风心）史20年，二尖瓣狭窄伴三尖瓣相对关闭不全。近几月发生右上腹胀痛伴下肢水肿，拟诊心衰，应用洋地黄后发生洋地黄中毒，除了停用洋地黄之外，ECG出现下列哪种情况需要立即处理（）

A.窦性心动过缓，50次／分

B.非阵发性交界性心动过速伴房室分离

C.I度AVB

D.CRBBB

E.阵发性室速

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第9题

患者女性，71岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭。进行强心、利尿、扩血管治疗，在使用洋地黄药物时，要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是（）

A．充血性心力衰竭

B．三度房室传导阻滞

C．心房颤动

D．室上性心动过速

E．心房扑动

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第10题

患者，男性，32岁。风湿性心脏病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律，下列哪一种情况最可能（）

A.心衰加重

B.低钾

C.风湿活跃

D.洋地黄中毒

E.洋地黄剂不足

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