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[单选题]

患者女,7岁,发热、流涕1周后突然出现鼻出血,全身瘀点、瘀斑,脾大,血小板20×109/L,凝血时间正常,PT正常,骨髓象示增生活跃,巨核细胞增多,幼稚巨核细胞0.50,产血小板型巨核细胞缺少。其最可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.过敏性紫癜

C.急性ITP

D.MDS

E.急性白血病

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第1题

患者女,7岁,发热、流涕1周后突然出现鼻出血,全身瘀点、瘀斑,脾大,血小板20×109/L,凝血时间正常,PT正常,骨髓象示增生活跃,巨核细胞增多,幼稚巨核细胞0.50,产血小板型巨核细胞缺少。其最可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.过敏性紫癜

C.急性ITP

D.MDS

E.急性白血病

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第2题

女性,7岁,发热、流涕1周后突然出现鼻出血,全身瘀点、瘀斑,脾不大,血小板20×10/L,凝血时间正常,PT正常,骨髓象示增生活跃,巨核细胞增多,幼稚巨核细胞0.50,产血小板型巨核细胞缺少。诊断为()

A.再生障碍性贫血

B.过敏性紫癜

C.急性ITP

D.MDS

E.急性白血病

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第3题

女性,51岁,反复皮肤瘀点、瘀斑7年,因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点,脾轻度肿大,血小板20×10/L,凝血时间正常,骨髓象示增生活跃,巨核细胞增多,产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍,头颅CT提示颅内大片状高密度影,患者治疗措施不当的是()

A.输注血小板

B.免疫抑制剂

C.糖皮质激素

D.氨肽素

E.输注丙种球蛋白

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第4题

患者女,51岁,反复皮肤瘀点、瘀斑7年,因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点,脾轻度大,血小板20×109/L,凝血时间正常,骨髓象示增生活跃,巨核细胞增多,产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍,头颅CT提示颅内大片状高密度影,下列关于患者的治疗措施不当的是()

A.输注血小板10~20单位/次

B.静脉注射免疫球蛋白0.4g/kg

C.大剂量甲泼尼龙1g/d,静脉注射

D.氨肽素1g/d,分次口服

E.血浆置换

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第5题

患者女,11岁,症见:鼻出血、躯干及四肢瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史,脾不大。查PLT20×109/L;出血时间12分钟,凝血时间正常;束臂试验阳性;PT正常;骨髓象示增生活跃,巨核细胞增多,幼稚巨核细胞0.40,产血小板型巨核细胞缺失,其可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.急性ITP

C.急性白血病

D.MDS

E.过敏性紫癜

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第6题

女性,40岁,反复皮肤瘀点、瘀斑7年,患系统性红斑狼疮9年。查血小板40×10/L,凝血时间正常,血小板生存时间测定缩短;骨髓象示增生活跃。该患者不可能出现的检查结果是()

A.PAIg阳性

B.PAC3阳性

C.颗粒型巨核细胞多

D.幼稚巨核细胞增多

E.骨髓巨核细胞数量减少

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第7题

女性,6岁,鼻出血,全身瘀点瘀斑2天,发病前10天有感冒史。血常规示血小板28×10,白细胞、红细胞正常。骨髓示巨核细胞增多为主,幼稚巨核细胞0.40,产血小板巨核细胞明显减少。考虑特发性血小板减少性紫癜。下列哪项不支持诊断()

A.出血时间延长

B.血块回缩不良

C.Coombs试验阳性

D.骨髓巨核细胞数量增多

E.脾轻度肿大

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第8题

28岁初产妇,孕8周,全身皮肤可见瘀点瘀斑,血小板(1~2)×109/L,抗血小板抗体阳性,骨髓象正常。此患者应该如何处理恰当()

A.立即人工流产

B.积极治疗后病情平稳后行人工流产

C.继续妊娠

D.积极治疗后继续妊娠

E.立即药物流产

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第9题

患者,女性,20岁,一周前出现上感,伴发热,胃纳差,时有恶心呕吐。近日下肢突然出现瘀点瘀斑,片状融合,稍高于皮肤,压之不褪色。尿常规:蛋白()。该患者还需要哪些检查进一步明确诊断()

A.骨髓检查

B.血小板计数、出血凝血时间

C.血培养

D.网织红细胞计数

E.血小板抗体

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