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[单选题]

女,30岁,不孕,经期腹痛5年。经前1—2天开始腹痛,持续至经后一周。妇科检查:子宫大小正常,后倾,活动差,子宫后壁可触及痛性结节;双侧附件区均可触及约6cm的囊性包块;阴道后穹隆处有小的紫兰色结节。CAl25为106U/mL.根据上述症状和体征,最可能的诊断是()

A.输卵管卵巢囊肿

B.子宫内膜异位症

C.卵巢癌

D.结核性盆腔炎

E.直肠癌

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第1题

女性,35岁,婚后5年未孕,2年来经血量增多,伴经期腹痛加重;妇科检查:后穹隆可及黄豆大小数个触痛性结节,子宫后位,略大,质中等,活动差,子宫右侧可及5cm×6cm×4cm包块,质韧,不活动,压痛首先采用的辅助诊断方法是()

A.输卵管碘油造影

B.基础体温测定

C.B超

D.腹腔镜检查

E.MRI

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第2题

女性,35岁,婚后5年未孕,2年来经血量增多,伴经期腹痛加重;妇科检查:后穹隆可及黄豆大小数个触痛性结节,子宫后位,略大,质中等,活动差,子宫右侧可及5cm×6cm×4cm包块,质韧,不活动,压痛最适宜的处理原则是()

A.随访观察

B.假孕治疗

C.假绝经治疗

D.剖腹探查

E.腹腔镜探查

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第3题

女,43岁,经期腹痛进行性加重5年,孕2产1,5年前人工流产后未避孕。妇科检查:阴道后穹隆可触及0.4cm×0.4cm×0.3cm结节数个,子宫后位,如孕7月大小,质中等,不活动,左附件可触及7cm×6cm×5cm肿物,质囊感,不活动,有轻压痛。对此患者选用的辅助检查中,哪项最可靠()

A.诊断性刮宫

B.宫腔镜检查

C.腹部B超检查

D.腹腔镜检查

E.血HCG检查

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第4题

患者女,23岁,已婚3年未孕。2年前人工流产术后曾发热伴腹痛,经抗感染治疗后好转。以后偶有下腹隐痛。妇科检查:子宫正常大小,后倾后屈,活动差,右附件可扪及腊肠样囊性包块,压痛。此病与下列哪些因素有关()

A.常因急性盆腔炎未能彻底治疗所致

B.个人不良卫生习惯

C.多次流产病史

D.患者抵抗力较低

E.以上都是

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第5题

女性,30岁,痛经10年,原发不孕3年,月经规律,经量中等,痛经显著,需服止痛药,查体:宫骶韧带触痛结节,子宫后位,大小正常,活动差,左附件区触及直径6cm囊肿,活动好。基础体温双相,HSG宫腔大小形态正常,双侧输卵管通畅,CA12545IU/L,男方精液检查正常。该例不孕的原因可能是()

A.PCOS

B.POF

C.子宫内膜异位症

D.不明原因不孕

E.卵巢良性肿瘤

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第6题

28岁妇女,原发不孕,5年前出现进行性痛经,妇科检查:子宫大小正常,后倾.欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节.双侧附件增厚。以下哪项诊断可能性最大()

A.卵巢恶性肿瘤

B.慢性盆腔炎

C.结核性盆腔炎

D.子宫内膜异位症

E.双侧附件炎性包块

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第7题

32岁女性,原发不孕,痛经5年逐渐加重,经前1~2天开始下腹、腰痛,经后渐消查体:子宫大小正常,后倾不活动,双侧附件均可及直径5~6cm之囊实性包块,欠动,双骶韧带串珠状痛性结节,应考虑下述何种诊断()

A.慢性盆腔炎

B.结核性盆腔炎

C.盆腔子宫内膜异位症

D.双侧输卵管卵巢囊肿

E.卵巢癌

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第8题

三十九岁,经期腹痛进行性加重5年,GP,5年前人工流产后未避孕.妇科检查:阴道后穹隆可触及0.5cm×0.3cm结节数个.触痛明显,子宫后位如孕7周大小,质中等,不活动,左附件可及6cm×5cm×4cm肿物,质囊感,不活动,有轻压痛。对此患者采取的最佳处理方式是()

A.高效孕激素同期疗法

B.雄激素疗法

C.腹腔镜下手术穿刺

D.左附件切除术

E.子宫切除及盆腔内病灶切除术

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第9题

患者,女,29岁。2年前做人工流产术,至今未孕。每于经前、经期少腹胀痛,拒按,逐月加重,伴乳房胸胁胀痛,月经量少色黯,有块,块下痛减,腹中积块,固定不移。妇科检查:子宫后位,正常大小,子宫后壁下段可触及结节。舌紫黯有瘀斑,脉弦涩;该病辨证为()

A.寒凝血瘀

B.气滞血瘀

C.肾虚血瘀

D.气虚血瘀

E.湿热瘀结

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第10题

患者女,39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前、后壁轻度膨出,张力性尿失禁。妇科检查:宫颈长约6cm,子宫后位,正常大小,附件未扪及肿物,要求手术治疗。首选手术应是()

A.阴道前、后壁修补术

B.子宫切除+阴道前、后壁修补术

C.曼氏手术

D.阴道纵隔成形术

E.子宫悬吊术

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