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第1题
女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2．0×109/L，中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.75，嗜碱粒细胞0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。明确诊断应做哪项检查（）
A.CT
B.Coombs试验
C.肝功能
D.免疫球蛋白
E.骨髓检查
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第2题
女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见淤斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×109/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.1%，胸部X线片示右下肺炎。治疗应积极考虑使用（）
A.叶酸，维生素B
B.硫酸亚铁或右旋糖酐铁
C.维生素C，雄激素
D.同种异基因造血干细胞移植
E.促红细胞生成素
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第3题
女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2．0×109/L，中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.75，嗜碱粒细胞0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。治疗应积极考虑使用（）
A.硫酸亚铁或右旋糖酐铁
B.叶酸、维生素B12
C.维生素C、雄激素
D.同种异基因骨髓干细胞移植
E.促红细胞生成素
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第4题
女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2．0×109/L，中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.75，嗜碱粒细胞0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。关于该患者的预后，哪项描述是正确的（）
A.不积极治疗多于6～12个月内死亡
B.骨髓有病态造血者部分可转变为白血病
C.一般治疗即可缓解症状
D.较好，生存期长
E.有染色体异常者预后不良
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第5题
男，50岁，诉发热，齿龈出血2周，体检：体温5℃，面色苍白，颊黏膜可见血疱，浅表淋巴结不大，心率100次/分，左肺背部可闻及湿罗音，肝脾肋下未及，胸骨压痛阴性。血红蛋白85g/L，网织红细胞白细胞5×109/L，血小板10×109/L。 列出本病例最可能的两种诊断是什么？（4分）2应首先哪项检查？此项检查结果两者有何不同？（6分）
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第6题
叶某，男，56岁。因发热、鼻出血10天来院就诊。身体评估：体温38.2℃，脉搏118次／分；中度贫血貌；浅表多处淋巴结肿大；胸骨压痛明显；肺部闻及散在湿啰音；心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音；腹软，肝肋下2cm触及，质软，脾未触及；四肢可见多处紫癜。血象：白细胞77×109/L，分类原幼淋巴细胞占75%，血红蛋白69g/L；血小板18×109/L。诊断为急性淋巴
A.皮肤紫癜
B.胸骨压痛
C.心尖部Ⅱ级收缩期杂音
D.肺部湿啰音
E.心率增快
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第7题
男18岁，因皮肤瘀斑，鼻出血1个月伴发热、骨痛而入院，体查：面色中度苍白，浅表淋巴结无肿大，胸骨轻压痛，皮肤散在瘀斑，肝肋下2CM，脾未触及，血象：WBC 3.2×109/L，RBC 3.02×1012/L，Hb85g／L，PLT30×109/L，骨髓象髓系增生活跃，早幼粒细胞79％，治疗首选：（）
A.维A酸
B.DA方案
C.VLDP方案
D.HOAP方案
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第8题
患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×109/L，N0．70，L0．30，Plt28×109/L。可能的诊断是（）
A．特发性血小板减少性紫癜
B．再生障碍性贫血
C．系统性红斑狼疮
D．过敏性紫癜
E．Evans综合征
F．白血病
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第9题
患者，男，45岁；确诊慢性肝病10年，反复鼻出血及皮肤瘀斑半年。体检面色灰暗，可见蜘蛛痣，皮肤瘀点，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹腔积液征阴性。PT为18s（对照为12s），提示（）
A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
B.因子Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ缺乏
C.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ缺乏
D.因子Ⅸ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏
E.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ缺乏
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第10题
3岁男孩，面色苍白1个月，发热2周，皮肤瘀斑1周。查体：皮肤黏膜苍白，双下肢可见瘀斑，双颈后各2个淋巴结花生米大；心肺正常，肝肋下3．5C8，脾肋下3cm。血常规：白细胞20×10／L，RBC3．5×10／L，Hb85g/L，PLT30×10／L；外周血涂片可见幼稚细胞，血小板分布稀疏。最可能的诊断是（）
A.恶性淋巴瘤
B.再生障碍性贫血
C.地中海贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.急性白血病
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