题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者,男性,60岁,主诉4床,李宏,男,66岁,患者于2012年12月3日因“活动后气促2天”入院。入院行护理

评估:患者活动稍有不便,未使用辅助工具;无药物过敏史;既往有慢性肺炎病史;双下肢轻度水肿;患者睡觉不能平卧,呼吸费力,需要持续低流量吸氧治疗请结合病例分析,患者首要的护理问题为()

A、水肿

B、活动无耐力

C、气体交换受损

D、营养不良

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第1题

护士应在患者入院后()小时内完成跌倒、坠床护理评估。

A.2

B.4

C.6

D.8

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第2题

患者男,60岁。因流感入院,夜间出现面色发绀,气促,烦躁,咳血性痰,下列护理措施错误的是()

A.给予吸氧

B.轻拍背部

C.协助患者取半卧位

D.协助患者取平卧位

E.协助患者排痰

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第3题

跌倒、坠床首次评估在____中记录评估分值;再评估分值记录于____;根据病人情况在护理记录单上记录防范措施,如发生跌倒、坠床,在护理记录单上做好相关记录()

A.护理记录单,患者入院/围手术期评估表

B.患者入院/围手术期评估表,护理记录单

C.护理记录单,护理记录单

D.患者入院/围手术期评估表,患者入院/围手术期评估表

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第4题

患者男,78岁。因饱餐后胸闷、气促入院。护士带患者入住4床,但其拒绝入住,并询问护士还有没有别的病床。此时护士行为不妥的是()

A.耐心询问,并倾听原因

B.不予理睬,安排好4床后,马上给患者进行护理体检

C.如有条件,则安排其他空床

D.做好解释

E.如无空床,询问可否先入住待有空床调换

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第5题

患者男,70岁。吸烟史40年,20支/d。慢性阻塞性肺疾病。因“2天来咳嗽、咳痰,气促加重,皮肤潮红多汗”收入院。入院后仍吸烟,不愿意活动。对该患者进行健康教育,首先要做的是()

A.高流量持续吸氧

B.避免烟雾、粉尘刺激

C.指导患者戒烟

D.预防感冒

E.指导患者正确咳嗽咳痰

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第6题

静脉血栓形成风险评估与护理评估时机为()

A.患者入院6小时内

B.患者入院4小时内、病情变化后

C.患者入院8小时内、病情变化后、术后即时、出院时

D.病情发生变化时

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第7题

患者男,60岁。流感入院,夜间出现面色发绀,气促,烦躁,咳血性痰,下列护理措施错误的是()

A.给予吸氧

B.轻拍背部

C.协助患者取半卧位

D.协助患者取平卧位

E.协助患者排痰

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第8题

患者男,35岁,因溃疡性结肠炎入院治疗,近期患者病情加重。护士可以让实习护生完成的护理活动不包括()

A.评估患者肠鸣音

B.便后提供皮肤护理

C.给患者测体温

D.出入量的记录

E.给患者称重

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第9题

某护士于下午4时巡视病室后书写交班报告,其首先应写的是()

A.4床,患者甲,上午10时转呼吸科

B.18床,患者乙,上午9时入院

C.21床,患者丙,上午8时手术

D.25床,患者丁,下午行胸腔穿刺术

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第10题

患者,男性,58岁。冠心病史6年,因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张,主诉乏力,食欲不振。医嘱:药物治疗,绝对卧床休息。护士评估患者存在的健康问题应除外

A.焦虑

B.生活自理缺陷

C.活动无耐力

D.疼痛

E.便秘

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第11题

住院患者的初始护理评估时限()

A.在患者入院后 24 小时内完成

B.在患者入院后 8 小时内完成

C.在患者入院后 2 小时内完成

D.当班完成

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