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[单选题]

男,25岁。饱餐后突感上腹部持续性剧痛1小时。查体:血压130/80mmHg,脉搏120次/分,板样腹,肠鸣音消失。实验室检查:血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L。对急腹症提示病情危险的是()

A.恶心、呕吐频繁

B.体温持续升高,寒战

C.停止肛门排气

D.腹痛加重,腹胀

E.脉搏加快,体温下降

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第1题

患者,男,25岁,突感上腹部剧痛。检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板样腹,肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L。观察2小时后,出现以下情况提示病情危险()

A.恶心、呕吐频繁

B.体温持续升高,寒战

C.脉搏加快,体温上升

D.腹痛加重,大汗淋漓

E.脉搏加快,体温下降

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第2题

男性,26岁。饱餐后2小时突发持续性上腹剧痛,很快扩散,查体:腹部有压痛,板状腹,肝浊音界消失,肠鸣音消失,X线检查,隔下新月形气体,应诊断为:()

A.急性胰腺炎

B.绞窄性肠梗阻,肠坏死穿孔

C.十二指肠溃疡穿孔

D.急性阑尾炎穿孔

E.急性胆囊炎

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第3题

男性,26岁。饱餐后两小时突发持续性上腹剧痛,很快扩散,查体:腹部有压痛,板状腹,肝浊音界消失,肠鸣音消失,X线检查膈下新月形气体,应诊断为()

A.急性胰腺炎

B.绞窄性肠梗阻

C.十二指肠溃疡穿孔

D.急性阑尾炎穿孔

E.以上都不是

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第4题

男,32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛,并很快全腹痛。查体发现板状腹,全腹压痛、反跳痛,左上腹最为明显;有移动性浊音,肝浊音界消失,肠鸣音消失。对确诊有意义的检查是()

A.立位腹部X线透视

B.胸部X线透视

C.消化道钡餐

D.上腹部B超

E.纤维胃镜

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第5题

患者,男,40岁。饱餐后出现上腹部剧痛3小时,伴恶心、呕吐就诊。初步体格检查:神智清楚,腹部平,全腹明显压痛,呈板样强直,肠鸣音消失。分诊护士应首先判断该患者最可能为()

A.急腹症,怀疑胰腺炎

B.癔症

C.消化道感染,怀疑伤寒

D.中枢神经疾病,怀疑脑疝

E.外伤,怀疑盆腔骨折

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第6题

患者男,23岁。上腹痛2年,常空腹及夜间发生,进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失,上腹肌紧张,有压痛反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是()

A.急性肠梗阻

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.十二指肠溃疡穿孔

E.胃溃疡穿孔

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第7题

男,32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛,并很快全腹痛。查体发现板状腹,全腹压痛、反跳痛,左上腹最为明显;有移动性浊音,肝浊音界消失,肠鸣音消失。进一步处理应是()

A.口服解痉止疼药

B.口服抗酸药

C.营养支持

D.纠正电解质紊乱

E.立即手术

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第8题

男性,32岁,饱食后突感右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心,呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊。查体:痛苦貌,血压12/8kPa,脉搏120次/分,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,以上腹和右上腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在。白细胞16×109/L,中性粒细胞0.9。此病诊断结果可能性最大的是()

A.急性胆囊炎伴穿孔

B.十二指肠溃疡急性穿孔

C.肠扭转

D.急性胰腺炎

E.阑尾炎穿孔致腹膜炎

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第9题

男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱下列非手术疗法中无必要的是()

A.禁食、胃肠减压

B.输液、纠正电解质紊乱

C.抗生素治疗

D.针刺治疗

E.抗胰酶疗法

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第10题

患者男,38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛,呈刀割样。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。治疗应立即采取()

A.保守治疗

B.剖腹探查

C.输液、对症治疗

D.保守治疗无效,考虑剖腹探查

E.全身情况好转后,考虑剖腹探查

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