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[单选题]

患者女，68岁，突发左下肢发凉、麻木、疼痛20h。风心病史30年，心房纤颤8年，合并高血压。查体：左小腿及以远肤色苍白，足趾轻度发绀，浅静脉瘪陷，膝以下皮温低。双侧股动脉（），左腘动脉及以远动脉未扪及，右足背、胫后动脉搏动好。出院后治疗药物是（）.（提示患者取栓术后左下肢动脉恢复，无肿胀、麻木。）

A.肠溶阿司匹林

B.玻力维

C.肠溶阿司匹林+华法林

D.华法林

E.肠溶阿司匹林+玻力维

F.华法林+玻力维

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第1题

男，70岁，高血压10年，听诊心律不齐，第一心音强弱不等，心率110次/分，心脏超声检查左房大，心脏收缩功能正常。该患者高血压合并（）

A.冠心病

B.左室肥厚

C.心房纤颤

D.室壁瘤

E.充血性心力衰竭

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第2题

患者，女，68岁。因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天，诉左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度可凹性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。最简捷的诊断方法是（）

A.血生化检查

B.下肢动脉造影

C.下肢静脉造影

D.下肢血管Doppler超声检查

E.血清肿瘤标志物检查

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第3题

男性，71岁。有糖尿病和吸烟史，行走50米自感小腿麻木并伴有疼痛，休息后即缓解。查体左侧股动脉及以远动脉均未触及，皮温较对侧明显为凉，末梢苍白。初步诊断为（）

A.雷诺氏病

B.糖尿症足

C.多发性大动脉炎

D.闭塞性周围动脉粥样硬化

E.下肢静脉曲张

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第4题

男，45岁。左下肢疼痛发凉半年。既往有左下肢血栓性浅静脉炎病史，无高血压、糖尿病病史。吸烟20年，20支/d。查体：右下肢正常；左足苍白，皮温明显降低，左足背动脉搏动消失，左股、髂动脉可触及搏动，Buerger试验阳性。最有可能的诊断是左下肢（）

A.急性动脉栓塞

B.深静脉血栓形成

C.原发性下肢静脉曲张

D.动脉硬化性闭塞症

E.血栓闭塞性脉管炎

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第5题

患者男，23岁，车撞伤后诊断为股骨骨折，同时出现左下肢发凉、发麻和静息痛。发病20h后来医院就诊，查体发现左下肢苍白、无脉、皮温低，肢体肿胀明显，小腿肌肉张力高，有明显压痛。影像学检查确诊为左股总动脉血栓形成，深静脉通畅。外科手术行左股总动脉重建术，术后肢体肿胀加重，以小腿为重，腓肠肌压痛明显，小腿张力明显增高，下肢皮温高。实验室检查血肌红蛋白21000mg/dl，血肌酐、尿素氮和离子正常。针对此

A.持续血液超滤治疗

B.血液透析治疗

C.深筋膜切开减压

D.扩容、利尿治疗

E.抬高患肢

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第6题

患者，男性，55岁。吸烟30年。出现左下肢发凉、麻木、间歇性跛行10年。患者目前最重要的护理措施为（）

A.使用激素

B.使用扩血管药物

C.防治患者受寒

D.患肢抬高

E.嘱患者戒烟

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第7题

患者，男，25岁，1个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛，左足下垂。查体，左踝背伸肌力3级，左小腿外侧和足背部皮肤感觉减退；屈髋、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力5级。该患者左下肢做神经肌电图检查，最可能出现的结果是（）

A.腓神经腓骨小头下-腓骨小头上运动传导速度减慢；胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位

B.胫神经传导速度减慢；腓肠肌见正尖纤颤电位

C.胫神经传导速度减慢；胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位

D.腓神经腓骨小头下-腓骨小头上运动传导速度减慢；腓肠肌见正尖纤颤电位

E.胫神经、腓神经传导速度减慢；胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位

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第8题

男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。明确诊断需行下列哪项检查（）

A.下肢动脉造影

B.下肢静脉B超

C.下肢动脉B超

D.下肢X线片

E.下肢CT

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第9题

患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。此患者心电图除有肺心病表现外，还有心律失常表现。提问：慢性肺心病患者多见的心律失常类型是（）

A．阵发性室性心动过速

B．阵发性室上性心动过速

C．心房纤颤、心房扑动

D．房性早搏

E．房室传导阻滞

F．病态窦房结综合征

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第10题

患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞

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