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[单选题]

患者,男性,25岁,因大量饮酒后意识丧失,喷射状呕吐而入院就医。医生拟行腰椎穿刺,放出少量脑脊液,降低颅脑压力。哪种情况不能行腰椎穿刺()

A.颅内压明显增高

B.颅脑外伤后

C.急性酒精中毒

D.尿毒症

E.子痫

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第1题

患者,男性,25岁,因大量饮酒后意识丧失,喷射状呕吐而入院就医。医生拟行腰椎穿刺,放出少量脑脊液,降低颅脑压力。腰椎穿刺取脑脊液检查目的不包括()

A.压力、性状、细胞种类和数量检查

B.细菌和真菌培养

C.测定蛋白质、糖和氯化物

D.免疫学

E.颈椎占位性病变

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第2题

患者女,47岁,因“反复头痛、呕吐3d”入院。额部痛,用力、咳嗽、弯腰时加重;呕吐呈喷射性。眼底检查:视盘隆起、充血,边缘模糊不清,中央凹陷消失,静脉怒张。下列检查中首选()

A.颅脑MRI

B.颅脑CT

C.颅脑X线片

D.腰椎穿刺

E.脑血管造影

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第3题

患者男性,15岁,因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健,入院查体:意识清楚,言语流利,生命体征稳定,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,右侧上肢肌力2级,右侧下肢肌力3级,颅脑CT示左侧基底核区脑出血,血肿量约35ml。对明确诊断至关重要的检查是()

A.脑血管造影检查

B.颅脑CT检查

C.颅脑MR检查

D.腰椎穿刺脑脊液检查

E.脑电图检查

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第4题

宋某,女,42岁。因晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛,恶心、喷射状呕吐,随后意识模糊送入院,急行CT检查,图像上呈高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪,既往体健。本病最具诊断价值和特征性的检查是()

A.CT检查

B.颈部血管超声

C.DSA

D.MRI

E.腰椎穿刺脑脊液化验

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第5题

患者男,25岁。突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方法是()

A.血白细胞总数和分类检查

B.颅脑CT扫描

C.反复测量体温

D.抽血作细菌培养

E.腰椎穿刺查脑脊液

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第6题

患者,男,45岁,鼻塞、流脓涕14天,头痛、喷射状呕吐1天。入院后鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物,T39.5℃,WBC15×109,颈项强直。正确的治疗方案不包括()

A.使用能透过血-脑脊液屏障的抗生素

B.经鼻内镜鼻窦手术

C.可行腰椎穿刺降低颅内压

D.应用抗凝剂

E.全身中毒症状重,可考虑使用糖皮质激素治疗

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第7题

以下哪位患者不属于出血高危人群()

A.87岁男性,入住ICU,接受股静脉置管

B.20岁女性,拟行外科手术,术前询问病史其一周前因胃溃疡出血急诊就医

C.29岁女性,因系统性红斑狼疮住院,既往体健

D.55岁男性,因醉酒后跌倒就医,拟行急诊手术,术前血常规血小板48*109/L

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第8题

杨某,男性,48岁。因“饮酒后胸闷不适40分钟,意识丧失5分钟”入院。患者晚间饮白酒150克后在家中自觉胸闷不适,向家人索要“速效救心丸”口服无好转,家人遂拨打120,5分钟前患者突发意识丧失,呼吸微弱,呼之不应,120送入急诊抢救室。病程中无抽搐,无二便失禁。既往有“心脏病”史,具体不详。 入科查体: B

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第9题

魏某,男性,31岁,两周前不慎跌了一跤,枕区着地,今晨头痛、头晕、喷射状呕吐,入院时神志清楚,眼底检查视神经盘水肿。为明确病情应检查()

A.腰椎穿刺

B.头颅CT

C.脑电图

D.脑血管造影

E.头颅多普勒超声

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第10题

患者,男性,62岁,因突发性意识障碍伴恶心呕吐3h入院。入院时检查:神志浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在,痛刺激无睁眼,四肢可见屈曲。颈项有强直,克氏征阳性。头颅CT检查示蛛网膜下腔出血,左侧额叶底面和前纵裂有血肿,脑室有较多的出血。若患者入院后因病情危重而不能行脑血管DSA检查,下面哪种检查有助于诊断()

A.头颅CT检查

B.头颅MRI检查

C.脑血管CTA检查

D.腰椎穿刺脑脊液检查

E.脑干诱发电位检查

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