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[单选题]

初产妇,26岁,妊娠39周,于早晨6时出现规律腹痛,下午5时宫口开大9cm,自然破膜,羊水清,量20ml,胎心率100次/分,阴道检查,先露S+1,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟最恰当的处理是()

A.静滴缩宫素

B.手转胎头,持续胎心监测

C.产钳助产术

D.胎头吸引术

E.剖宫产术

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第1题

初产妇,26岁,妊娠41周,临产后5小时。胎头高浮,胎心140次/分,宫口开大2cm,破膜自破,羊水清,立即听胎心率,减慢至80次/分。本例应首先考虑的为()

A.胎头受压

B.脐带脱垂

C.脐带绕颈

D.脐带扭转

E.胎盘功能不良

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第2题

患者,女性,26岁。孕1产0,孕39周,已临产16+小时,规律宫缩,自然破膜,羊水微黄,量约有20ml,胎心率120次/分,阴道检查:先露头,S-1,宫口开大3cm,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟。入院后处理正确的是()

A.等待自然分娩

B.缩宫素引产

C.准备臀牵引

D.准备剖宫产

E.温肥皂水灌肠刺激宫缩

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第3题

患者,女性,26岁。孕1产0,孕39周,已临产16+小时,规律宫缩,自然破膜,羊水微黄,量约有20ml,胎心率120次/分,阴道检查:先露头,S-1,宫口开大3cm,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟。经检查患者中骨盆狭窄,则主要会引起()

A.胎膜早破

B.胎位异常

C.脐绕颈

D.胎头跨耻征阳性

E.持续性枕后位

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第4题

患者,女性,26岁。孕1产0,孕39周,已临产16+小时,规律宫缩,自然破膜,羊水微黄,量约有20ml,胎心率120次/分,阴道检查:先露头,S-1,宫口开大3cm,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟。该患者最可能的胎方位是()

A.高直后位

B.枕左后位

C.枕横位

D.枕右后位

E.枕前位

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第5题

初产妇,27岁,妊娠39周临产,规律宫缩12小时,自然破膜10小时。肛查:宫口开大,S+2。本病例的正确诊断为()

A.第一产程延长

B.正常活跃期

C.正常潜伏期

D.潜伏期延长

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第6题

患者,女,26岁,初产妇。妊娠39周,规律宫缩8小时。血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2700g,枕左前位,胎心率正常。肛查宫口开大3cm,S=0。正确处置应是()

A.不需干涉产程进展

B.静脉推注地西泮10mg

C.静脉缓注25%硫酸镁16ml

D.静脉滴注缩宫素

E.行人工破膜

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第7题

患者女性,26岁。孕1产0,孕39周,已临产16+小时,规律宫缩,自然破膜,羊水微黄,量约有20ml,胎心120次/分,阴道检查:先露头,S-1,宫口开大3cm,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟。经检查患者中骨盆狭窄,则主要会引起()

A.胎膜早破

B.胎位异常

C.脐绕颈

D.胎头跨耻征阳性

E.持续性枕后位

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第8题

26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心率136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm若破膜后发现羊水为棕黄色,最合适的处理是()

A.严密观察产程,等待自然分娩

B.立即剖宫产

C.小剂量滴注催产素

D.持续吸氧,等待宫口开全

E.产钳助娩

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第9题

初产妇,26岁,38周妊娠,单臀,规律腹痛8小时入院,未破膜。查骨盆正常,宫口开大4cm,胎心140次/分,估计胎儿体重3000g。如果决定阴道分娩,第一产程中下列哪项不恰当()

A.产妇应侧卧,不宜站立走动

B.少做肛查

C.注意胎心变化

D.若宫缩乏力,产程进展停滞,应放宽剖宫产指征

E.宫口开大3cm时,行人工破膜

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第10题

初产妇,26岁,39周妊娠,阵发性下腹坠胀14小时,昨晚一夜仅能间断入眠共1小时,今来诊。检查:骨盆外测量正常,LOT,胎心好,宫缩20″/8′~10′,宫口开大1cm,先露s-1,胎膜未破,首选下列哪项处理措施()

A.肌注哌替啶

B.人工破膜

C.剖宫产

D.肌注缩宫素2.5U

E.严密观察,等待其自然分娩

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