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[单选题]

58岁男性，有COPD病史，因渐进性呼吸困难就诊。到院时血压150/93mmHg，脉搏112次/分，呼吸24次/分，体温37.9℃，SpO291％。急诊医师在下列哪种情形下最不应考虑使用无创通气（）

A.该患者呼吸困难，已须使用呼吸辅助机呼吸

B.该患者呼吸困难，已有腹式呼吸

C.该患者动脉血PaC02达60mmHg，且pH7.30

D.该患者病情恶化致呼吸停止

E.该患者病情恶化致呼吸速率已达28次/分

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第1题

58岁男性，有COPD病史，因渐进性呼吸困难就诊。到院时血压150／93mmHg，脉搏112／min，呼吸24／min，体温37．9℃，SpO91%。急诊医师在下列哪种情形下最不应考虑使用无创通气（）

A.该患者病情恶化致呼吸停止

B.该患者动脉血PaCO达60mmHg，且pH7．30

C.该患者呼吸困难，已须使用呼吸辅助机呼吸

D.该患者呼吸困难，已有腹式呼吸

E.该患者病情恶化致呼吸速率已达28／min

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第2题

患者男性，45岁，因脑外伤入院，神志不清，意识昏迷。查体：体温39℃，脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压160/100mmHg，现需通过鼻饲维持营养。每次灌入量不能超过（）

A.100ml

B.150ml

C.200ml

D.300ml

E.400ml

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第3题

患者男性，45岁，因脑外伤入院，神志不清，意识昏迷。查体：体温39℃，脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压160/100mmHg，现需通过鼻饲维持营养。给予的鼻饲液的温度是（）

A.0-4℃

B.24-28℃

C.28-35℃

D.38-40℃

E.45-48℃

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第4题

患者男性，45岁，因脑外伤入院，神志不清，意识昏迷。查体：体温39℃，脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压160/100mmHg，现需通过鼻饲维持营养。该病人的胃管应多长时间更换一次（）

A.一天

B.三天

C.五天

D.一周

E.十天

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第5题

75岁女性，咳嗽、咳痰2周加重并呼吸困难1周，有COPD病史，查体：体温37℃，血压130/85mmHg，呼吸28次/分，脉搏90次/分，脉氧85％，双肺呼吸音减弱，呼气延长，双下肺少许湿啰音。急诊处理中错误的为（）

A.支气管扩张药

B.雾化吸入皮质激素

C.无创呼吸机

D.氧疗

E.呼吸兴奋药

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第6题

患者，女，40岁，因车祸致右侧腰腹部受伤2小时急诊。体查：烦躁不安，脉搏112次／分，体温34.5 ℃，呼吸24次／分，血压74／44 mmHg，皮肤湿冷，口唇苍白。右侧腰部有开放性伤口，仍有活动性出血。该患者发生了()。

患者，女，40岁，因车祸致右侧腰腹部受伤2小时急诊。体查：烦躁不安，脉搏112次／分，体温34.5 ℃，呼吸24次／分，血压74／44 mmHg，皮肤湿冷，口唇苍白。右侧腰部有开放性伤口，仍有活动性出血。该患者发生了（)。

A、感染性休克

B、过敏性休克

C、心源性休克

D、失血性休克

E、血管源性休克

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第7题

患者王某某、男、49岁、自述呼吸困难来我院就诊，查体:血压179/94mmHg、呼吸25次/分、脉搏96次/分，眼睑及足部有明显肿胀。那么可以对该病人开具的检查是（）

A.血常规

B.血生化

C.B超

D.以上都是

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第8题

患者男性，30岁。发热待查入院。入院后查体温39.8℃，脉搏112次／分，呼吸24次／分，24h体温波动在1℃以上，最低体温仍超过正常水平，持续3天不退热。物理降温时，宜采用（）

A.头置冰袋或冰囊

B.头戴冰帽或置冰槽

C.头部冷湿敷

D.4℃生理盐水灌肠

E.30％乙醇擦拭

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第9题

男性，70岁，急诊行"颅内血肿清除术"，拔除气管插管后转入麻醉恢复室。呼之能应，体温37.5℃，脉搏112次／分，呼吸22次／分，血压130/90mmHg，SpO₂99%。2小时后病人突然呕吐大量胃内容物，并出现呼吸急促，烦躁不安，口唇轻度发绀，脉搏128次／分，呼吸28次／分，血压108/76mmHg，SpO₂86%。肺部有明显湿啰音。血气分析示PaO

A.平卧，头偏向一侧

B.改半坐卧位

C.加大氧浓度

D.定时听诊肺呼吸音

E.口腔吸引

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