题目内容
（请给出正确答案）
A.患者意识
B.病情变化或意外情况（昏迷、休克、自杀、坠床等）
C.仪器的设定参数或模式
D.管道及引流的性质
E.疾病观察的要点及护理措施
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第1题
A.患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院病历号、入院日期、诊断、记录日期
B.页码、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名
C.护理记录应与医生的记录互为补充，突出描述生命体征、出入量、体位、管道护理、皮肤护理、病情变化及护理措施等指标或客观描述，保持一致性
D.记录频次可不视病情需要而定。当患者擅自离院、拒绝治疗护理等情况应真实记录
第2题
A．病情变化
B．发生突发事件（猝死、自杀、坠床、摔倒、输液或输血反应、烫伤等）
C．术后观察，特殊治疗等
D．医嘱有监测项目的
E．擅自外出、不配合治疗护理或有纠纷倾向的患者
第3题
A.初步判断患者的情况，如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等
B.医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理
C.病情允许时将患者移至抢救室或患者床上
D.遵医嘱开始必要的检查及治疗
E.认真记录患者坠床/跌倒的经过及抢救过程，按照《住院患者坠床/跌倒防范制度》上报护理部
第4题
A．患者跌倒后，应立即将患者扶至床上
B．护理记录包括坠床及抢救过程（坠床的时间、病情、处置过程、动态记录）
C．导尿、灌肠、会阴护理等操作，要征得患者或家属同意，保护隐私
D．询问患者病情隐私时，避开其他患者
第6题
A.初步判断患者的情况，测量BP、HR、R，判断患者意识等并进行紧急抢救处理
B.患者发生跌倒/坠床，立即奔赴现场与家属将患者移至病床或抢救室，同时通知医生
C.填写护理不良事件报告表及跌倒/坠床专项报告单，调查分析原因并进行持续质量改进
D.密切观察生命体征及病情变化，受伤局部按医嘱予冰敷疗法
第7题
A.严密观察患者病情变化：转运中护士始终站在患者脚位，严密观察患者的意识瞳孔、呼吸、脉搏、血压等生命体征变化，及时发现问题，及时处理
B.保持呼吸道通畅：转运中随时注意患者的呼吸状态，分泌物多时，将头偏向一侧，随时清除呼吸道分泌物
C.保持各种管道的通畅：患者转运是一个连续性的救治过程，要对患者病情连续不断的监测及保证有效的治疗
D.保暖和安全：转运患者时须全身保暖，昏迷及躁动患者除护栏外应加约束固定，防止坠床
E.搬运患者时医护人员注意动作轻稳，协调一致，防止平车撞门、墙等物，确保患者安全、舒适
第8题
A．患者发生跌倒/坠床，立即奔赴现场同时通知医生
B．初步判断患者的情况，测量BP、HR、R，判断患者意识等并进行紧急抢救处理
C．病情稳定，将患者移至病床或抢救室，同时通知患者家属
D．医生到现场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理
E．密切观察生命体征及病情变化，受伤局部按医嘱予冰敷疗法。做好记录及安全护理措施，落实交接班工作
F．上报科主任、护士长及护理部
G．填写护理不良事件报告表及跌倒/坠床专项报告单，调查分析原因并进行持续质量改进
第9题
A．护士及值班医生到达现场，对患者情况做初步判断
B．病情允许，将患者移至抢救室或患者床上；伤情严重者向上级领导汇报，医务科组织人员会诊
C．完成必要的检查及治疗；协助医生通知家属
D．密切观察病情变化，记录跌倒/坠床的经过及抢救过程
E．24小时内完成不良事件系统填报；48-72小时内科室组织讨论分析原因，制定整改措施
第10题
A.每小时巡视，观察患者病情变化
B.根据患者病情，测量生命体征
C.遵医嘱正确执行各项治疗及用药，观察用药后效果
D.做好气道、皮肤、管路等专科护理，预防各种并发症
E.根据患者病情级生活自理能力，做好基础护理、生活护理
F.做好安全护理，采取预防措施预防跌倒、坠床及VTE的发生
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