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[单选题]

患者,男,45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下,中途腹部被一横板(约九米高)拦住后落下。神清,腹痛,痛苦面容,睑结膜极度苍白,血压:70/40mmHg,HR135bpm,两瞳孔等大等圆,2.5mm,光反应存在,左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示:L1压缩性骨折伴多枚椎体附件骨折,右侧尺骨骨折,颅内未见异常,左肾蒂裂伤。该患者处于什么状态()

A.失血性休克

B.感染性休克

C.过敏性休克

D.心源性休克

E.神经源性休克

F.内分泌性休克

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第1题

患者,男,45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下。中途腹部被一横板(约9米高)拦住后落下。神清,腹痛,痛苦面容,睑结膜极度苍白,血压:70/40mmHg,HR135bpm,两瞳孔等大等圆,2.5mm,光反应存在,左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示:L压缩性骨折伴多枚椎体骨折,右侧尺骨骨折,颅内未见异常,左肾蒂裂伤。该患者处于什么状态()

A.失血性休克

B.感染性休克

C.过敏性休克

D.心源性休克

E.神经源性休克

F.内分泌性休克

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第2题

患者,男,45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下,中途腹部被一横板(约九米高)拦住后落下。神清,腹痛,痛苦面容,睑结膜极度苍白,血压:70/40mmHg,HR135bpm,两瞳孔等大等圆,2.5mm,光反应存在,左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示:L1压缩性骨折伴多枚椎体附件骨折,右侧尺骨骨折,颅内未见异常,左肾蒂裂伤。
此时应
患者,男,45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下,中途腹部被一横板(约九米高)拦住后落下。神清,腹痛,痛苦面容,睑结膜极度苍白,血压:70/40mmHg,HR135bpm,两瞳孔等大等圆,2.5mm,光反应存在,左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示:L1压缩性骨折伴多枚椎体附件骨折,右侧尺骨骨折,颅内未见异常,左肾蒂裂伤。

此时应

A.急诊行头胸腹部CT检查

B.止血药物应用、输血

C.多巴胺,甚至应用去甲肾上腺素

D.毛花甙丙静脉注射

E.急请普外科、泌尿外科会诊

F.急诊剖腹探查

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第3题

患者,男,45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下,中途腹部被一横板(约九米高)拦住后落下。神清,腹痛,痛苦面容,睑结膜极度苍白,血压:70/40mmHg,HR135bpm,两瞳孔等大等圆,2.5mm,光反应存在,左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示:L压缩性骨折伴多枚椎体附件骨折,右侧尺骨骨折,颅内未见异常,左肾蒂裂伤。请问对此患者应采取什么处理措施()

A.输血

B.在输血、补液基础上,应用多巴胺辅助提升血压

C.止血

D.抗感染

E.血管扩张剂应用

F.呼吸支持

G.生命体征监测

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第4题

患者,男,45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下。中途腹部被一横板(约9米高)拦住后落下。神清,腹痛,痛苦面容,睑结膜极度苍白,血压:70/40mmHg,HR135bpm,两瞳孔等大等圆,2.5mm,光反应存在,左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示:L压缩性骨折伴多枚椎体骨折,右侧尺骨骨折,颅内未见异常,左肾蒂裂伤。
两小时后突然血压急剧下降,SBP降
患者,男,45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下。中途腹部被一横板(约9米高)拦住后落下。神清,腹痛,痛苦面容,睑结膜极度苍白,血压:70/40mmHg,HR135bpm,两瞳孔等大等圆,2.5mm,光反应存在,左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示:L压缩性骨折伴多枚椎体骨折,右侧尺骨骨折,颅内未见异常,左肾蒂裂伤。

两小时后突然血压急剧下降,SBP降

A.急诊行头胸腹部CT检查

B.止血药物应用、输血

C.多巴胺,甚至应用去甲肾上腺素

D.毛花苷C静脉注射

E.急请普外科、泌尿外科会诊

F.由专科医师决定是否急诊剖腹探查

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第5题

患者男,45岁。不慎从高处坠落,来院检查。刺痛后睁眼,回答问题错乱,并躲避刺痛,使用格拉斯哥昏迷评估为()

A.0分

B.3分

C.5分

D.7分

E.9分

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第6题

患者,男性,26岁,因从约5m高处坠落伤及胸、腹部,疼痛、呼吸困难1小时入院,查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。拔出填塞物后不可能出现的并发症是()

A.出血

B.胆漏

C.感染

D.肝坏死

E.腹腔脓肿

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第7题

患者,男性,26岁,因从约5m高处坠落伤及胸、腹部,疼痛、呼吸困难1小时入院,查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。手术中探查发现肝破裂,裂口较大呈星形裂伤,腹腔内较多血性及胆汁样液体,术中患者血压进行性下降,出拔出填塞物后不可能出现的并发症是()

A.出血

B.胆漏

C.感染

D.肝坏死

E.腹腔脓肿

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第8题

患者,男性,26岁,因从约5m高处坠落伤及胸、腹部,疼痛、呼吸困难1小时入院,查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。手术中探查发现肝破裂,裂口较大呈星形裂伤,腹腔内较多血性及胆汁样液体,术中患者血压进行性下降,出经过上述处理后,腹部穿刺阳性,应该()

A.术前准备,等待手术

B.立即行腹腔探查术

C.先行液体复苏后手术

D.待呼吸、血压稳定后手术

E.立即气管插管为手术准备

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第9题

患者男,26岁。因从约5米高处坠落伤及胸、腹部,疼痛、呼吸困难1小时入院。查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。如手术中采用了填塞物止血,术后生命体征逐渐平稳,可在术后几天考虑开始拔出填塞物()

A.1~2天

B.3~5天

C.5~7天

D.7~10天

E.10~14天

F.14天以后

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第10题

患者女性,35岁,因高处坠落伤后3小时入院。查体:神志清,血压88∕50mmHg,双肺呼吸音清,对称,腹软,下腹膨隆并有压痛,骨盆挤压征(),双下肢活动异常。下列哪项不是骨盆骨折的并发症()

A.后腹膜血肿

B.腹腔脏器、神经损伤

C.出血性休克

D.尿潴留

E.尿道损伤

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