主动脉夹层术后观察护理重点有哪些（）

A．严密观察患者生命体征，心率及血压

B．询问患者主诉，有无头晕，视物模糊，恶心呕吐

C．.观察患者意识，瞳孔，肢体活动能力，有无偏瘫

D．观察伤口敷料有无渗血，四肢血运，有无肢体麻木及动脉搏动情况

A．术后生命体征的变化

B．观察腹部症状，体征，有无麻药后的腹胀，恶心，呕吐等

C．切口敷料情况，有无渗血

D．观察腹腔引流液的颜色，量，注意观察有无内出血的现象

A．颈托固定，限制颈椎活动

B．及时观察有无声音嘶哑及饮水有无呛咳

C．观察伤口有无渗血及血肿

D．密切观察生命体征，严格交接血压和皮肤

A.了解麻醉和手术方式、术中情况、伤口情况和各引流管引流情况

B.严密观察生命体征并做好记录

C.保持各引流管通畅，翻身时勿将引流管打折，脱出，观察引流液的颜色、量和性质并做好记录

D.观察伤口敷料有无渗血、有无发热、寒战，必要时遵医嘱做血、尿培养

E.上床栏保护以防坠床

A.生命体征

B.血氧饱和度

C.观察切口敷料渗血渗液

D.床旁心电监护

A．伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染的征象

B．肢体手术应抬高患肢

C．严密观察并记录引流液的量、色及性状

D．以上都有

A．伤口敷料有无渗血、渗液

B．手术伤口周围皮下组织有无肿胀

C．密切观察双下肢感觉、活动

D．大小便情况

A.注意倾听患者的主诉，密切观察病情变化

B.动态监测生命体征

C.监测意识状态、尿量、阴道出血

D.子宫收缩、切口敷料有无渗血

A.穿刺肢体制动10-12小时

B.严密观察穿刺处伤口有无渗血、肿胀

C.每30分钟测量并记录血压一次，持续3-4小时

D.术后即可进水，6-12小时小时，可下床活动

E.术后立刻进食

A．去枕平卧4～6小时

B．观察伤口敷料有无渗血渗液

C．注意观察是否发生低颅压综合症

D．以上都是