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[单选题]

患者,女性,39岁,局部麻醉下拔除右下6残根,拔牙过程顺利,但3天后出现发热,下颌支后缘稍内侧丰满压痛外,右咽侧壁肿痛,伴张口困难,白细胞计数11.0x109/L,最可能的原因是()

A.拔牙创感染

B.咬肌痉挛

C.翼下颌间隙感染

D.咬肌间隙感染

E.颊间隙感染

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第1题

根据材料,回答以下3道题。患者女性46岁,1周前在右上颌结节传导阻滞麻醉下拔除残根,4天前出现右面侧深方疼痛,开口困难,发热。检查:138.5℃,WBC16×109/L,中性粒细胞78%,拔牙创基本愈合,右上颌结节后外方前庭沟丰满,压痛明显。此感染最可能的来源为()

A.其他部位的感染血行扩散至此

B.拔牙创感染造成

C.上颌结节阻滞麻醉污染造成

D.局部淋巴结炎造成

E.拔牙时创伤造成的创伤性感染

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第2题

根据材料,回答以下3道题。患者女性46岁,1周前在右上颌结节传导阻滞麻醉下拔除残根,4天前出现右面侧深方疼痛,开口困难,发热。检查:138.5℃,WBC16×109/L,中性粒细胞78%,拔牙创基本愈合,右上颌结节后外方前庭沟丰满,压痛明显。此患者的临床诊断最有可能为()

A.翼颌间隙感染

B.颞下间隙感染

C.颞间隙感染

D.咽旁间隙感染

E.拔牙创感染

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第3题

患者男性,22岁。4天前劳累后出现右下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热,头痛。查体见右下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口约2.5cm,右侧下颌第三磨牙近中水平阻生,叩诊阴性,无松动,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,其颊侧前庭沟丰满、充血,有波动感,压痛明显,咽侧壁稍充血,无压痛。若患者下颌角区存在局部脓肿形成,最有效的()

A.触诊

B.血常规检查

C.观察体温变化

D.X线检查

E.粗针头穿刺

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第4题

患者,男性,54岁,一周前感冒后出现右下后牙区胀痛,进食、吞咽时疼痛加重,昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,右半部脸疼痛,低热。检查可见:右下颌角区颊部肿胀,无压痛,张口度不足两指,右下第三磨牙近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满充血,压痛明显,叩(-),无松动,咽侧壁充血,无压痛。此患者经治疗后,病情好转,仅有远中牙龈轻度红肿,此时可()

A.局部冲洗上药

B.拔除患牙

C.口服抗生素继续消炎

D.龈切除消除盲袋

E.锻炼身体,提高免疫力

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第5题

患者男性24岁,右下后牙区胀痛4天,进食吞咽时加重,一天前出现局部自发性跳痛,张口受限。查右面颊部、下颌角区轻度肿胀,张口度二指,右下8垂直低位阻生,表面牙龈红肿,盲袋内溢脓,咽侧壁稍充血,无明显压痛如下颌角区呈凹陷性水肿,压痛明显,怀疑形成咬肌间隙脓肿,确诊的方法()

A.下颌升支正侧位X线片

B.触诊是否有波动感

C.血细胞检查

D.粗针头穿刺

E.CT检查

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第6题

患儿,4岁,10天前出现感冒、发热,伴声音嘶哑,经肌注抗生素治疗症状稍缓解。2天前,体温再次上升,无声嘶,但出现右侧下颌下肿大、疼痛。检查:右侧颌下淋巴结肿大、压痛,质地中等偏硬,肿胀范围较大,约2cm×3cm,周界不清。体温40℃,白细胞总数13.2×109/mm3,分类中性粒细胞90%。该患者最有可能的诊断为()

A.右下颌下腺化脓性炎症

B.右下颌下间隙感染

C.右下颌下淋巴结化脓性炎症

D.右下颌下腺囊肿继发感染

E.右下颌下腺肿瘤继发感染

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第7题

患者男,1周前行左上牙槽神经阻滞麻醉下拔除,4天前出现左侧面部深处疼痛,张口困难,发热,检查发现的拔牙创愈合良好,左上颌结节后外方前庭沟丰满,压痛明显,最可能的诊断为()

A.翼颌间隙感染

B.咬肌间隙感染

C.颞间隙感染

D.颞下间隙感染

E.咽旁间隙感染

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第8题

患者,男性,32岁,6天前感冒后出现左下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,开口受限,低热,头痛。检查可见:左下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,开口度两指,左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满、充血,压痛明显,叩诊(-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。如果X线检查发现左上1嵌入,未见骨折线,处理方案为()

A.即刻复位

B.拔除患牙

C.定期观察

D.正畸牵引复位

E.不予处理

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第9题

患者,男性,20岁,右下颌后牙出现肿痛,张口困难7天。检查见右下8斜位阻生,冠周组织稍红肿,张口度1cm。为了增加张口度以便拔除患牙,应采用()

A.下牙槽神经阻滞麻醉

B.舌神经阻滞麻醉

C.颊长神经阻滞麻醉

D.咬肌神经阻滞麻醉

E.颏神经、切牙神经阻滞麻醉

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第10题

患者女性,28岁。因右上第二磨牙残根,要求拔除。临床检查右上第二磨牙残根,牙龈无充血,全身情况无异常,故拟行右上第二磨牙拔除。采用的麻醉是右上牙槽后神经及右腭前神经阻滞麻醉。麻醉完毕后即刻出现右颊部及右耳颞部的游散性肿胀,临床检查见颧弓上下的软组织明显的肿胀,无压痛,质地较软,无波动感,张口轻度受限。当前最主要的治疗方法是()

A.抗生素治疗

B.局部热敷

C.局部加压包扎

D.不作特殊处理

E.以上都不是

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第11题

患者男性,32岁,6天前感冒后出现左下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,开口受限,低热,头痛。检查可见:左下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,开口度两指,左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满、充血,压痛明显、叩诊(-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。如下颌角区存在广泛凹陷性水肿,怀疑局部脓肿形成,此时最有效检查

A.触诊

B.X线检查

C.实验室检查

D.粗针头穿刺

E.观察体温变化

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