题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
患儿男，5岁，平常健康，4天来高热，寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。对判断病原最有价值的措施是（）
A.抽取胸腔积液进行细菌培养
B.抽取血液进行细菌培养
C.痰液涂片进行革兰染色
D.咽拭子采集咽部分泌物进行培养
E.痰病毒抗原检测
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A.胸腔穿刺沿肋骨下缘进针
B.胸穿抽液越多越快越好
C.出血性疾病亦可进行胸穿
D.有助于确定诊断
E.胸腔穿刺应选择第二肋间
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第2题
女性，35岁，发热伴右侧胸痛10天，加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体：左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影，密度不均，左侧第3前肋以下呈大片致密影，右侧肋膈角消失。血常规WBC7．5×109／L，NE68％解决患者因胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是（）
A.使用强效利尿剂
B.抗结核治疗
C.立即胸腔穿刺抽液
D.使用糖皮质激素
E.高流量吸氧
第3题
女性，35岁，发热伴右侧胸痛10天，加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体：左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影，密度不均，左侧第3前肋以下呈大片致密影，右侧肋膈角消失。血常规WBC7.5×10/L，N68%。解决患者因胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是（）
A.使用强效利尿剂
B.抗结核治疗
C.立即胸腔穿刺抽液
D.使用糖皮质激素
E.高流量吸氧
第5题
女性，35岁，发热伴右侧胸痛10天，加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体：左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影，密度不均，左侧第3前肋以下呈大片致密影，右侧肋膈角消失。血常规WBC7.5×109/L，N68%。最可能的诊断是（）
A.左肺结核，右侧结核性胸膜炎
B.肺癌胸膜转移
C.肺炎球菌性肺炎
D.金黄色葡萄球菌性肺炎
E.肺炎支原体肺炎
第6题
患儿男，10岁，不规则发热1周，有刺激性咳嗽，伴咽痛、胸痛，先锋霉素针静滴5天无效。PE：一般情况可，T38℃（R），R38次∕min，右下肺少量干罗音。血常规WBC10.0×109/L,中性67％，淋巴33％，Hb110g/L，PLT140×109/L；CRP25㎎/L；胸片示右下肺片状影、右心膈角模糊。试题：1）该患儿最可能的诊断是什么？2）对诊断最有意义的检查项目是什么？3）简述治疗方案
第7题
女性，50岁，乏力2个月，轻咳、右胸痛伴气急2周。患类风湿关节炎5年，长期服用非甾体类镇痛药。X线胸片、B超示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液报告为草黄色，微浑，蛋白定量53g/L，WBC0.83×109/L，N0.25，L0.75，RF阴性。胸膜活检报告为慢性炎症。PPD试验硬结14mm×14mm。其胸腔积液最可能的诊断是（）
A.类风湿关节炎伴胸膜改变
B.结核性胸膜炎
C.恶性肿瘤胸膜转移
D.细菌性胸膜炎
E.胸膜间皮瘤
第8题
男，74岁，咳嗽，咳痰1月余，咯血丝痰1周伴胸痛，胸片如图所示，最可能的诊断为（）
A.右上肺浸润型肺结核
B.右上肺不张
C.右侧中央型肺癌并右上肺不张
D.右侧包裹性积液
E.右肺上沟瘤
第9题
患者男，20岁，寒战、高热10天，咳嗽，少许脓痰，血WBC18×10/L，X线胸片可见多个模糊小片影，伴一侧胸腔少量积液，病前右手曾有疖肿，对确定诊断最有意义的检查是（）
A.痰涂片革兰氏染色镜检
B.痰、血细菌培养
C.纤支镜检查
D.血清抗体检测
E.肺CT扫描
第10题
某青年女性，受凉后畏寒、高热、咳嗽，右侧胸痛5天。查体:急性病容，右肺呼吸运动减弱，语音震颤增强;右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能的诊断为（）
A.右侧大叶性肺炎
B.右侧大叶性肺炎合并胸膜炎
C.胸膜炎
D.右上肺结核
E.右支气管炎并胸腔积液
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