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[主观题]

患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。若电耳镜检查发现外耳道长肉芽。血压正常，纯音测听为左耳感音神经性聋、右耳听力正常，MRI检查发现颈静脉球区域占位改变，CT显示颞骨骨质破坏。下列处理方法不恰当的是（）

A．数字减影血管照影（DSA.检查了解血供情况

B．该病首选化疗

C．扩管神经营养治疗

D．该病以手术治疗为主，对某些难以彻底切除者，可于术后辅以放疗

E．立即行外耳道新生物活检以明确诊断

F．可于手术前行颈外动脉分支栓塞术

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更多“患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院…”相关的问题

第1题

患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。若电耳镜检查发现外耳道和鼓膜无明显异常，血压140/90mmHg，纯音测听为左耳中度感音神经性聋、右耳听力正常，声导抗为A型，CT和MRI结果无明显异常。下列处理方法不恰当的是（）

A．抗炎治疗

B．试配助听器

C．扩管神经营养治疗

D．控制血压

E．咽鼓管吹张治疗

F．经鼓膜注射庆大霉素

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第2题

患者以“晨起无明显诱因突然右耳听力下降5天伴眩晕感”收入院。下列选项中符合特发性突聋的诊断标准的为（）

A.发病前有感冒病史

B.一侧耳听力逐渐下降

C.纯音测听示传导性耳聋

D.患者能提供发病的具体时间和情形

E.发病前出现有长期耳鸣等前驱症状

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第3题

患者男，36岁，因“食欲下降、乏力5天，皮肤巩膜黄染1天”来诊。患者5天前因受凉而出现食欲下降，全身乏力。畏寒，无发热、腹痛等不适。皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样，腹泻3次，稀水样。既往检查HBsAg（）

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.梗阻性黄疸

E.核黄疸

F.Gilbert综合征

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第4题

患者，男，30岁，一个月前出现发热、头痛、呕吐。在当地医院用抗生素治疗后症状消退。近几日来又出现头痛并逐渐加重伴呕吐。患者自述有左耳反复流脓史。入院时检查发现：意识清楚；BP150/90mmHg，P60次/分，R12次/分；两侧瞳孔等大，对光反应存在，眼球有粗大水平震颤；颈项有强直；左耳听力下降，骨导大于气导；其他神经系统无阳性体征。患者于入院当天行头颅CT检查，检查过程中患者呼吸突然变慢，继之呼

A.大脑半球

B.小脑半球

C.脑干

D.中脑

E.枕骨大孔区

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第5题

患者，女，28岁，双耳进行性听力下降1年，左耳明显，无中耳炎史，诉在闹市听力改善。患者手术治疗目的为（）

A.根治疾病

B.改善症状

C.阻止病情发展

D.清除病灶

E.减少复发

F.以上都是

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第6题

患者男，45岁。因大量饮酒后出现上腹部持续疼痛3小时来院就诊，为减轻疼痛，患者的常见体位是（)

A.平卧位

B.半卧位

C.头低脚高位

D.端坐卧位

E.弯腰屈膝侧卧位

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第7题

男，45岁。因外伤来院，现等待就诊中。患者突然面色苍白四肢抽搐，门诊护士应（）

A.给予患者平卧位，等待候诊

B.安排患者提前就诊

C.请医生加速诊治前面的患者

D.给予患者吸氧，以缓解症状

E.安抚患者耐心等候

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第8题

病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。对可疑尿崩症的患者进行禁水试验，出现下列哪一种（或哪几种）情况就应该停止该试验（）

A．患者自觉口渴明显

B．患者排尿较多

C．体重下降3％～5％

D．体重下降10％

E．体重下降20％

F．血压明显下降

G．血压下降10/5mmHg

H．血压下降20/10mmHg

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第9题

患者，男，30岁，体重65kg，因左耳内闭塞感，耳鸣，听力下降3个月伴耳痛，耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞，其表面有红色肉芽和脓液覆盖。下列需要鉴别诊断的疾病是（）

A．外耳道癌

B．外耳道表皮栓

C．外耳道骨瘤

D．中耳胆脂瘤

E．坏死性外耳道炎

F．外耳道耵聍栓

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第10题

患者，男，45岁，3个月前无明显诱因出现左耳听力下降，伴耳闭及耳鸣，不伴耳痛及发热，自述按压耳屏后上述症状有所缓解，未作特殊检查及治疗。触诊时发现左侧耳后淋巴结肿大，则应立即行（）

A.纯音听阈

B.淋巴结穿刺

C.咽鼓管吹张

D.电子鼻咽镜检查

E.血清EB病毒相关检测

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