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[单选题]

女,20岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全5年,气急、尿少、下肢浮肿、腹胀2年。肝肋下3指,压痛.心电图示快速房颤。心电图示ST段呈典型鱼钩形改变。试问此类心电图改变是()

A.心肌缺血

B.洋地黄中毒

C.洋地黄作用

D.低钾

E.洋地黄剂量不足

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第1题

有一病人曾患游走性四肢大关节炎数年,近半年来心悸、气短,近一个月两下肢浮肿,查体颈静脉怒张,肝大肋缘下3cm,二尖瓣听诊可闻及双期杂音。本患者的疾病正确诊断应为()

A.二尖瓣狭窄和关闭不全合并右心衰

B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄和关闭不全

D.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄

E.心力衰竭

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第2题

李先生,63岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全,拟行二尖瓣置换术。病人出现心力衰竭,最可能出现的临床表现是()

A.体重减轻

B.夜尿减少

C.呼吸困难

D.心前区疼痛

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第3题

患者女,35岁。患有风湿热10年,心率较快,伴心悸、多汗、头痛、烦躁等,常有扁桃体炎发生,经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄最早出现的症状是()

A.腹胀

B.咯血

C.劳力性呼吸困难

D.肝区疼痛

E.下肢水肿

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第4题

男性,45岁,体格检查发现心脏杂音20余年,近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查,心率93次/分,心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。该患者最可能的诊断是()

A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

E.肺癌

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第5题

病人,女,38岁。活动后气促,颈静脉怒张,心音遥远,肝大,下肢水肿。X线示心脏向两侧扩大呈烧瓶状,肺野清晰。最可能的诊断是()

A.扩张型心肌病

B.病毒性心肌炎

C.风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全

D.心包积液

E.慢性肺源性心脏病

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第6题

洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭()

A.急性心肌炎

B.重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤

C.肥厚型心肌病

D.甲亢性心脏病

E.肺源性心脏病

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第7题

女性,42岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年,心电图示心房纤颤。患者休息时就有胸闷气短,端坐呼吸。若是缓慢心律失常治疗时应用()

A.苯妥英钠

B.钾盐

C.阿托品

D.利多卡因

E.胺碘酮

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第8题

男性,62岁。反复咳嗽、咳痰10余年,气促3年。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检:神志淡漠,气急,轻度发绀,眼睑水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平,肋下2.5cm,质尚软,肝颈回流试验(±),下肢轻度水肿。血气分析(不吸氧):pH:7.45,PaCO280mmHg,HCO3-50mmol/L,P

A.右心衰竭

B.不足以证明右心衰竭

C.全心衰竭

D.呼吸衰竭合并右心衰竭

E.左心衰竭

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第9题

病历摘要:患者男性,26岁,劳累后心悸、气促2年,出现过晕厥。查体:血压140/60mmHg,心界向左下扩大,胸骨右缘可触及收缩期震颤,闻及3/6级喷射性收缩期杂音,主动脉瓣第二听诊区可闻及3/6级舒张期哈气样杂音,心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音。该患者应考虑的诊断为()

A.风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄伴关闭不全,二尖瓣狭窄

B.冠心病心绞痛

C.冠心病合并乳头肌功能不全

D.梅毒性心脏病,主动脉关闭不全

E.高血压心脏病

F.特发性主动脉瓣狭窄

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第10题

患者,中年男性,有风湿性心脏病(风心)史20年,二尖瓣狭窄伴三尖瓣相对关闭不全。近几月发生右上腹胀痛伴下肢水肿,拟诊心衰,应用洋地黄后发生洋地黄中毒,除了停用洋地黄之外,ECG出现下列哪种情况需要立即处理()

A.窦性心动过缓,50次/分

B.非阵发性交界性心动过速伴房室分离

C.I度AVB

D.CRBBB

E.阵发性室速

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