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[单选题]

患者,女性,15岁,1周前感冒,皮肤瘀点,瘀斑1天,大小不等,以下肢多见,查多次外周血血小板计数31×109/L,血小板形态正常,束臂实验阳性,出血时间延长,血块回缩不良。B超,脾不大。血常规、红细胞、血细胞正常。常应排除()

A.过敏性紫癜

B.遗传性出血性毛细血管扩张症

C.单纯性紫癜

D.继发性血小板减少症

E.维生素K缺乏症

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第1题

患者,女性,15岁,1周前感冒,皮肤瘀点,瘀斑1天,大小不等,以下肢多见,查多次外周血血小板计数31×109/L,血小板形态正常,束臂实验阳性,出血时间延长,血块回缩不良。B超,脾不大。血常规、红细胞、血细胞正常。该病治疗首选药物为()

A.长春新碱

B.环磷酰胺

C.硫唑嘌呤

D.α—干扰素

E.肾上腺皮质激素

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第2题

患者,女性,20岁,一周前出现上感,伴发热,胃纳差,时有恶心呕吐。近日下肢突然出现瘀点瘀斑,片状融合,稍高于皮肤,压之不褪色。尿常规:蛋白()。该患者还需要哪些检查进一步明确诊断()

A.骨髓检查

B.血小板计数、出血凝血时间

C.血培养

D.网织红细胞计数

E.血小板抗体

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第3题

女,15岁,受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑,无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数30×10/L。最可能的诊断为()

A.过敏性紫癜

B.血友病

C.维生素K缺乏症

D.特发性血小板减少性紫癜

E.重症肝炎

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第4题

女性,26岁。月经增多7个月,1周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白76g/L,白细胞计数4.0×109/L,血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括()

A.紫癜

B.脾明显肿大

C.骨髓巨核细胞增多

D.血小板生存时间缩短

E.血小板计数减少

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第5题

女性,51岁,反复皮肤瘀点、瘀斑7年,因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点,脾轻度肿大,血小板20×10/L,凝血时间正常,骨髓象示增生活跃,巨核细胞增多,产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍,头颅CT提示颅内大片状高密度影,患者治疗措施不当的是()

A.输注血小板

B.免疫抑制剂

C.糖皮质激素

D.氨肽素

E.输注丙种球蛋白

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第6题

患者,男性,30岁,牙龈自发性出血就诊,检查发现舌缘、颊、口底有瘀斑,前臂皮肤瘀点、瘀斑,血小板计数为40×109/L,诊断可能是()

A.白血病

B.再生障碍性贫血

C.特发性血小板减少性紫癜

D.血友病

E.粒细胞减少症

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第7题

患儿,男,3岁,1周前曾患感冒,今晨发现全身散发瘀点,下肢尤多见,有4处瘀斑,查体:T37℃,肝脾不大,实验室检查:血小板40×109/L,其他未见异常。该患儿最可能的诊断是()

A.过敏性紫癜

B.血友病甲

C.白血病

D.维生素缺乏症

E.特发性血小板减少性紫癜

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第8题

女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb86g/L,WBC6.5×10<sup>9</sup>/L。对确立诊断最有帮助的辅助检查是()

A.凝血功能检查

B.血小板黏附功能测定

C.血小板聚集功能测定

D.骨髓穿刺涂片

E.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定

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第9题

患者女性,38岁,因皮肤、黏膜反复瘀点、瘀斑,来医院就诊。完善各项检查后,确诊为特发性血小板减少性紫癜,血小板45×109/L。医生建议采用糖皮质激素进行治疗,其依据不包括()

A.可减少血小板抗体生成

B.可降低血管壁通透性

C.可清除血小板抗体

D.可抑制血小板与抗体结合

E.可阻滞单核-巨噬细胞破坏血小板

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第10题

女性,36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就诊。查体:轻度贫血貌,周身皮肤可见散在瘀点,余无异常。鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查是()

A.束臂试验

B.血小板计数和形态

C.骨髓象分析

D.凝血时间测定

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