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[单选题]

患者男，22岁。腰背部疼痛5个月余，右侧髂关节肿痛2个月，化验ESR70mm/h，血尿常规均正常，HLA-B27（）。X线检查见骶髂关节炎Ⅱ度，该患者的特征性病理改变是（）

A.滑膜炎

B.苏木精小体

C.类风湿结节

D.洋葱皮样改变

E.肌腱和韧带附着点炎症

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第1题

某男性患者，20岁，主诉腰背部疼痛半年，两侧骶髂关节交替性疼痛3个月，伴左侧膝、踝关节肿痛，血沉增快，CRP（C反应蛋白）升高。为明确诊断，建议行以下检查，但应除外（）

A.骨盆+双膝关节正侧位片

B.骶髂关节CT

C.类风湿因子

D.血尿酸

E.HLA-B27

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第2题

患者，男，28岁。右肩关节肿痛2个月余、局部软组织肿胀，皮温不高，有轻压痛，关节活动受限。需要采集哪些重要的临床和实验室检查资料（）

A．血尿常规

B．体温

C．血沉

D．既往有无肺结核等病史

E．胸片检查结果

F．结核菌素试验

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第3题

男性患者，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验（－)。左侧骶髂关节叩痛（)；化验ESR24mm／h，RF正常。为确认应作哪项检查（）

A.IgG、A.M

B.ALT／AST

C.骶髂关节X线

D.HLA—B27

E.蛋白电泳

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第4题

患者，男性，33岁。右侧腰背部疼痛3个月，伴尿频、尿痛、血尿。静脉肾盂造影，右侧肾盂肾盏边缘不规整、轮廓毛糙，输尿管管壁僵硬、粗细不均匀。其最可能的诊断是（）

A.输尿管炎

B.输尿管囊

C.肾盂肾炎

D.肾血管平滑肌脂肪瘤

E.肾、输尿管结核

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第5题

患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失，

无外伤史。查体：左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。提示患者近6个月尚有腰骶部疼痛。目前需要考虑的诊断有（）

A．类风湿关节炎

B．痛风性关节炎

C．强直性脊柱炎

D．脊柱关节病

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第6题

患者女，63岁。近一年膝关节肿痛，上下楼时疼痛加重，伴晨僵。双手关节疼痛，程度不重，以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常，类风湿因子阴性，血尿常规正常。此疾病的基本的病理特征是（）

A.滑膜炎

B.血管炎

C.软骨变性

D.附着点炎

E.血管翳形成

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第7题

患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失

，无外伤史。查体:左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。提示患者近6个月尚有腰骶部疼痛。目前需要考虑的诊断有（）

A．类风湿关节炎

B．痛风性关节炎

C．骨关节炎

D．强直性脊柱炎

E．脊柱关节病

F．髂骨致密性骨炎

G．腰椎间盘突出

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第8题

二十三岁男性患者，双髋及腰骶部疼痛3个月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。如需确诊，下列哪项检查意义最小（）

A.骶髂关节X线片

B.床边（Gaenslen征）试验

C.HLA-B27

D.ASO

E.血沉

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第9题

患者，男性，20岁，左膝关节反复肿痛8年。体检右膝关节滑膜肿胀。浮髌试验（-）。右侧骶髂关节叩痛（）；实验室检查：ESR24mm/h，RF正常。为进一步确诊应做的检查是（）

A.IgA

B.抗Scl-70抗体

C.骶髂关节X线

D.HLA-B27

E.C反应蛋白

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第10题

男，34岁，工人。腰背部疼痛3年。体格检查：腰椎活动度明显减少，双"4"字试验（），双直腿抬高试验（-），X线片示双骶髂关节模糊，髋关节间隙变窄，ESR60mm/h。该患者治疗原则错误的是（）

A.解除疼痛

B.防止畸形

C.去除病因

D.改善功能

E.必要时手术

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