题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
男性，45岁，右手远侧指间关节疼痛、肿胀、有晨僵感，活动后可逐渐消失。此种关节炎病理改变主要表现在（）
A.滑膜
B.肌腱
C.韧带
D.关节囊
E.关节软骨
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A.晨僵可作为观察疾病活动的指标
B.关节肿胀常为最早出现的症状
C.最常出现的部位为腕、掌指、近端指间关节
D.关节疼痛多呈对称性
E.可出现颈椎关节受累
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第2题
女，45岁。反复双手近端指间关节红肿、疼痛2年，并逐渐发展至掌指关节、双腕关节，多为对称性发作，伴晨僵，活动后好转。查ESR90mm／h，RF152kU／L，诊断为类风湿性关节炎，下列关节中受累最少的是：（）
A.髋关节
B.颈椎可动小关节
C.颞颌关节
D.骶髂关节
第4题
骨性关节炎（）
A.关节病变呈游走性，可同时侵犯较多关节，反复发作后逐渐变成关节畸形
B.关节病变主要在滑膜，然后波及关节软骨和骨组织，反复发作后可并发心脏瓣膜疾患
C.关节软骨变性是出现最早也是最主要的病理改变
D.关节炎呈多发、对称性，滑膜炎是最早、最主要的病变
E.关节病变主要发生于滑膜、关节囊、肌腱、韧带的骨附着点，易发生钙化
第5题
女，45岁，双手指关节、膝关节疼痛5年余，手部关节以近侧指间关节为重，伴晨起后关节活动困难，持续约1小时，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。实验室检查：血RF1:40（），抗CCP（）。最有可能的诊断是（）
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.骨性关节炎
E.关节结核
第6题
患者女，32岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月，晨僵，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显，无畸形，压痛（）。血白细胞2.7×10/L，尿蛋白300mg／24h，血沉44mm/h。最可能的诊断是（）
A.痛风性关节炎
B.反应性关节炎
C.类风湿关节炎
D.急性风湿热
E.系统性红斑狼疮
第7题
男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF（）。拟诊为类风湿关节炎关于RA的关节病变，下列哪项不正确（）
A.关节大多呈对称分布
B.外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节
C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵
D.关节周围组织常同时受累
E.反复发作常致关节畸形甚至强直固定
第8题
患者男性，29岁，持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵，活动后减轻休息时加重，近半年来关节疼痛就诊。体检：患者身体前屈、后仰、侧弯均受限，化验RF（-）符合下列哪项条件可考虑为强直性脊柱炎（）
A.腰痛、晨僵3月以上，活动后改善
B.骶骼关节痛影响睡眠
C.腰痛、晨僵3月以上，休息后改善，胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人
D.骶骼关节X线片：单侧Ⅰ～Ⅱ级，腰椎状面和矢状面活动受限
E.骶骼关节X线片Ⅲ～Ⅳ级，骶骼关节炎
第9题
43岁女性患者，于5月前下冷水后出现手部近端指间关节和掌指关节对称性疼痛伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。而后逐渐发展出现手、腕、膝、肘、踝、肩关节，伴有晨僵，活动后疼痛好转，手部关节活动受限，难以握拳，关节疼痛与天气相关，夜间加重。查体：手部关节活动受限，难以握拳，手部小关节、腕、膝、肘、踝、肩关节发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。双“4”字试验阳性，双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称，无减
第10题
男33岁，反复发作全身多关节疼痛1年，主要累及腕、掌指、近端指间关节，伴晨僵，活动后好转，查RFl：320，拟诊类风湿性关节炎（RA)，以下说法不正确的是：（）
A.RA发病和免疫反应有关
B.血清类风湿因子本质是IgM型抗体
C.晨僵常被作为观察本病活动的指标之一
D.类风湿性结节的本质是血管炎的一种表现
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