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[单选题]

男性,40岁,3小时前突发中上腹剧烈疼痛,"刀割样",查体发现全腹胀,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音(±)。初步考虑()

A.急性阑尾炎

B.急性胃十二指肠溃疡穿孔

C.急性肺囊炎

D.急性肠炎

E.急性胰腺炎

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第1题

男性,40岁,3h前突发中上腹剧烈疼痛呈“刀割样”,查体发现全腹胀,全腹有压痛、反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音(±)。如选择手术,可选择()

A.胆囊切除术

B.胃十二指肠溃疡穿孔修补术+腹腔引流术

C.阑尾切除术+腹腔引流术

D.胃大部切除+迷走神经干切除

E.单纯腹腔引流术

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第2题

男性,42岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样",查体发现全腹胀,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音(±)。如明确诊断,应采用的处理措施是()

A.选择有针对性的抗菌药物

B.给予解痉止痛药物

C.给予抑制胃酸分泌的药物

D.观察病情的变化

E.立即手术

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第3题

男性,50岁,因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体:全腹胀,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张,移动性浊音(±)。如选择手术,可选择()

A.胆囊切除术

B.胃、十二指肠溃疡穿孔修补术+腹腔引流术

C.阑尾切除术+腹腔引流术

D.胃大部切除+胃肠吻合术

E.单纯腹腔引流术

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第4题

男性,35岁,上腹痛病史4年,为饥饿痛、夜间痛,3小时前突发上腹部刀割样疼痛,逐渐蔓延至全腹,查体腹部板样强直,全腹压痛、反跳痛。应做的处理是()

A.胃肠减压、准备外科手术

B.解痉止痛、补液、抗感染观察

C.胃肠减压、抑酸、抗感染观察

D.择期手术治疗

E.禁食、抑酸、抗感染、营养支持观察

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第5题

关于腹部压痛,反跳痛,下列叙述正确的是()

A.胃溃疡常剑突下压痛

B.十二指肠溃疡多剑突下偏右压痛

C.急性胆囊炎时,右上腹胆囊点压痛

D.阑尾炎时,脐与右髂前上棘连线中内1/3处压痛

E.弥漫性腹膜炎时,可出现全腹压痛,反跳痛

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第6题

胆道蝈虫梗阻出现腹痛的特点是()

A.突发中上腹剧烈刀割样持续性疼痛

B.持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张、

C.右上腹进行性锐痛

D.剑突下钻顶样疼痛

E.右上腹阵发性绞痛

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第7题

王先生,40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时,来院急诊。查体:体温38.5℃,血压120/70mmHg,心率88次/分,呼吸20次/分。全腹压痛、反跳痛,伴腹肌紧张,以剑突下及右下腹为显著,肠鸣音消失,移动性浊音()。血白细胞9.0×109/L,中性粒细胞84%。若病人拟进行非手术治疗,以下措施最重要的是()

A.半卧位

B.输液治疗

C.禁食、胃肠减压

D.应用有效抗生素

E.镇静止痛

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第8题

王先生,40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时,来院急诊。查体:体温38.5℃,血压120/70mmHg,心率88次/分,呼吸20次/分。全腹压痛、反跳痛,伴腹肌紧张,以剑突下及右下腹为显著,肠鸣音消失,移动性浊音()。血白细胞9.0×109/L,中性粒细胞84%。此病人若因诊断不明,在病情观察期间以下护理措施最恰当的是()

A.半卧位

B.吸氧

C.乙醇擦浴

D.给予哌替啶缓解腹痛

E.进食清淡流质饮食

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第9题

男性,40岁,多年胃、十二指肠溃疡病,近半月来胃病发作,饮食后突然全腹疼痛剧烈,呈刀割样,血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa)脉搏100次/min,全腹压痛,反跳痛,肌紧张确诊后处理原则是()

A.抗生素治疗

B.输液治疗

C.止痛治疗

D.手术治疗

E.针灸治疗

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第10题

患者,男性,52岁。2日前突发全腹痛,以右下腹疼痛明显,伴恶心、呕吐,停止排气排便,查体发现腹膨隆,全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,该患者可能的诊断为()

A.急性胃穿孔

B.肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

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