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[单选题]

患者女,12岁,因“进行性肌无力2年余”来诊。查体:四肢肌肉明显萎缩,肌张力降低,肌力减退。经检查拟诊为糖原累积症Ⅱ型。该型糖原累积症的遗传方式为()

A.常染色体显性遗传

B.常染色体隐性遗传

C.伴X隐性遗传

D.伴X显性遗传

E.伴Y隐性遗传

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第1题

四肢肌无力
男性,26岁。突发四肢肌无力1天,发病前有饮酒史。体检:四肢肌力减退,肌张力低,腱反射消失,未见肌肉萎缩,感觉检查正常。既往有类似发作数次,给予10%枸橼酸钾口服液治疗均能好转。

A.低钾性周期性麻痹

B.重症肌无力全身型

C.重症肌无力肌萎缩型

D.进行性肌营养不良症

E.急性感染性多发性神经根神经炎 下列病人均有肌无力,其正确诊断是:

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第2题

患者女,25岁,因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体:手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹;四肢肌力4级。胸部X线片:双肺间质病变。对鉴别诊断无帮助的检查是()

A.抗核抗体检查

B.肌电图检查

C.肌肉、病变皮肤活检

D.血LDH

E.抗SRP抗体检测

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第3题

男,69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年,伴手部震颤。查体:对答切题,面具脸,四肢肌力正常,肌张力增高。头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是()

A.脊髓血管病

B.亚急性脊髓联合变性

C.帕金森病

D.进行性脊髓萎缩症

E.脊髓空洞症

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第4题

患者女,67岁,因“右眼视物模糊伴右侧肌肉疼痛2周”来诊。右侧头皮搏动性头痛数年,近2周来逐渐出现右眼视物不清,伴右侧头皮红肿,肩、颈及四肢近端肌肉疼痛、僵硬,运动时加剧,无肌力减退及肌肉萎缩。最可能的诊断是()

A.皮肌炎

B.结节性多动脉炎

C.坏疽性脓皮病

D.巨细胞动脉炎

E.吉兰-巴雷综合征(格林-巴利综合征)

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第5题

女患,45岁,平常健康。因"突然头痛、呕吐1天"来诊。查体:神清语利,脑神经未见异常,四肢肌力、肌张力正常,颈强直()。辅助检查:头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。经用20%甘露醇、止痛镇静药等对症治疗半个月后症状明显好转,此时还应进行的检查是()

A.腰穿

B.CT增强造影

C.MRI

D.脑血管造影

E.经颅多普勒

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第6题

患者女,40岁,因“闭经、泌乳3年,视力减退1年,头痛5个月”来诊。查体:意识清楚;双侧瞳孔等大正圆,直径0.3cm,对光反射迟钝,以左眼为甚,左眼颞侧偏盲,双侧视盘萎缩;双乳有泌乳;四肢、脊柱未见畸形,四肢肌力、肌张力未见明显异常;双侧巴宾斯基征(-)。此时的处理方法是()。(提示术后行鞍区放射治疗,3年后出现右眼视力减退,走路不稳,右耳听力减退。颅脑MRI:右侧颞叶长T1、T2信号改变,增强后

A.观察随诊

B.行磁共振波谱分析(MRS)

C.化学治疗

D.再次放射治疗

E.穿刺活检

F.手术切除

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第7题

患者女,46岁,因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃();尿潴留。患者症状加重,出现呼吸困难,可能的原因是()

A.病变平面上升,累及颈段及延髓

B.病变平面上升,累及呼吸肌

C.病变累及周围神经

D.病变影响自主神经

E.脊髓肿胀,累及脊膜

F.脊神经根受累

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第8题

患者女,38岁,孕3产1,因“经量增多并经期延长2年余”来诊。无明显痛经。妇科查体:子宫均匀性增大,质中。临床首选的辅检查为()

A.腹部X线片

B.盆腔超声

C.盆腔CT

D.盆腔MRI

E.宫腔镜

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第9题

患者女,18岁,因“头痛1个月”来诊。头痛多发于额部,伴恶心,无月经。查体:意识清楚;部分视野缺损,视盘不规则,呈垂直长椭圆形,颞侧边缘模糊;四肢、脊柱未见畸形,四肢肌力、肌张力未见明显异常。颅脑CT:鞍内略高密度影,蝶鞍骨质不规则,受压变形,蝶窦气化较好。首选治疗为()

A.手术切除

B.全脑放射治疗

C.立体定向放射治疗

D.溴隐亭

E.观察随诊

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第10题

患者女,45岁,因“渐进性四肢无力3个月”来诊。不伴肢体麻木和疼痛,无病态疲劳。糖尿病5年,控制较好。查体:脑神经未见异常,四肢肌力Ⅳ级,腱反射消失,病理反射未引出,踝以下振动觉减退,余感觉正常。EMG:神经源性改变,可见多根神经传导速度明显减慢,波幅轻微减低,针极肌电图无异常。可能性最大的诊断是()

A.糖尿病多发周围神经病变

B.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

C.多灶性运动神经病

D.脊肌萎缩症

E.运动神经元病

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