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[单选题]

男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时。查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm长刀伤口。此病例的病理生理改变是()

A.纵隔移位,心脏受压

B.低血容量休克

C.左胸腔内压力持续上升

D.腔静脉受阻,回心血量减少

E.纵隔扑动,呼吸循环功能衰竭

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第1题

男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是()

A.胸膜腔穿刺

B.胸腔镜检查

C.心包腔穿刺

D.心导管检查

E.胸腔闭式引流

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第2题

患者男性,30岁。左前胸刀刺伤1小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压80/40mmHg。左前胸4~5肋间处见约4cm刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的措施是()

A.胸膜腔穿刺

B.心包腔穿刺

C.胸腔镜检查

D.心导管检查

E.胸腔闭式引流

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第3题

男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。诊断明确后,正确的治疗措施()

A.胸膜腔闭式引流负压吸引

B.快速输血,补液,抗休克

C.气管切开,呼吸机辅助呼吸

D.心包穿刺减压后紧急手术

E.快速扩容后,应用血管活性药物

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第4题

男,30岁。左前胸刀刺伤半小时。查体:烦躁不安,皮肤苍白、湿冷,呼吸困难.脉搏细弱、140次/分,颈静脉怒张,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。左前胸第5肋间处见约4cm伤口。有诊断意义又有治疗价值的最佳选择应是()

A.胸膜腔穿刺

B.心包腔穿刺

C.胸腔镜检查

D.心导管检查

E.胸膜腔闭式引流

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第5题

男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时。查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm长刀伤口。诊断明确后,正确的治疗措施()

A.快速输血,补液,抗休克

B.胸膜腔闭式引流负压吸引

C.心包穿刺减压后紧急手术

D.气管切开,呼吸机辅助呼吸

E.快速扩容后,应用血管活性药物

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第6题

男性病人,40岁,因车祸发生脾破裂、就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。该病人进入微循环衰竭期时会出现()

A.表情淡漠

B.皮肤苍白

C.尿量减少

D.血压下降

E.全身广泛出血

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第7题

对下述开放性胸部外伤,除迅速封闭伤口外,正确的急救措施还应该包括上述哪项?刀刺伤左前胸第4~5肋间后出现血压下降,心搏微弱,心音遥远,颈静脉怒张()
刀刺伤左前胸第4~5肋间后出现严重呼吸困难,发绀,烦躁不安,血压下降及高度皮下气肿()
刀刺伤左前胸第4~5肋间后出现血压下降、休克,行闭式胸膜腔引流术后,连续3小时每小时引流量均超过200ml()

A.患侧锁骨中线第2肋间插针排气减压后闭式胸膜腔引流术

B.患侧腋中线第7肋间插管闭式胸膜腔引流术

C.心包穿刺减压后,急送手术室

D.患侧胸膜腔穿刺术

E.紧急剖胸探查术

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第8题

男性,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。此病人的休克指数为()

A.0.5

B.1.0

C.1.5

D.2.0

E.2.5

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第9题

男性,25岁,左胸刀伤半小时送到急诊室。烦躁不安,四肢湿冷、面色苍白、呼吸困难,脉搏细速,颈静脉充盈,心音低远,血压10.0/8.0kPa(75/60mmHg)。如诊断明确,应选下列哪项救治措施()

A.快速输血输液

B.左胸腔穿刺

C.气管插管机械通气

D.左胸闭式引流

E.立即转送手术室

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第10题

患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤,血压80/60mmHg,脉搏128次/分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张。术后1个月,患者出现发热胸痛,应考虑()

A.脓胸

B.肺感染

C.心衰

D.心绞痛

E.以上均有可能

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