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[单选题]

女孩，4岁。因高热2h，惊厥2次，无吐泻，于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温40．2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7．5／4kPa。［假设信息］病人在住院治疗过程中，出现烦躁，呼吸加速，出汗，四肢发冷，心率加速达每分钟160次，心音低钝，肝脏进行性增大。应考虑为（）

A.急性肺水肿

B.呼吸衰竭

C.心力衰竭

D.中毒性脑病

E.脱水、酸中毒

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第1题

女孩，4岁。因高热2h，惊厥2次，无吐泻，于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温40．2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7．5／4kPa。病人出现上述情况时，首要的处理是（）

A.肌内注射地西泮（安定）

B.吸氧

C.肌内注射呋塞米（速尿）

D.肌内注射莨菪碱类药物

E.静脉注射西地兰

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第2题

女孩，4岁。因高热2h，惊厥2次，无吐泻，8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温40．2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7．5／4kPa。下列措施中哪项治疗最重要（）

A.静脉用肝素

B.立即用地西泮（安定）

C.静脉用抗生素

D.用血管扩张剂

E.用右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）

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第3题

女孩，4岁。因高热2h，惊厥2次，无吐泻，8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温40．2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7．5／4kPa。［假设信息］病人在住院治疗过程中，出现烦躁，呼吸加速，出汗，四肢发冷，心率加速达每分钟160次，心音低钝，肝脏进行性增大。应考虑为（）

A.急性肺水肿

B.呼吸衰竭

C.心力衰竭

D.中毒性脑病

E.脱水、酸中毒

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第4题

女孩4岁，因高热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5/4.5kPa。最需要的实验室检查（）

A.血常规

B.大便常规

C.血气分析

D.脑脊液检查

E.血培养

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第5题

患儿，5岁。高热2小时，反复惊厥3次，于8月20日晚6点就诊，追问病史，该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等，体检:体温40.5℃，神志不清，呈抽搐状，面色发青，四肢凉，血压8/6kPa，双瞳孔等大，光反应迟钝，心肺正常，腹软，颈强阳性，克氏征阴性，该患儿最可能诊断为（）

A.癫痫

B.中暑

C.病毒性脑炎

D.中毒性细菌性痢疾

E.流行性乙型脑炎

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第6题

一4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹”，血WBC18.0×10/L，N0.86，L0.14，做下列哪项检查最有助于早期诊断（）

A.脑脊液检查

B.血培养

C.胸部放射线检查

D.生理盐水灌肠液镜检

E.粪便培养

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第7题

2岁女孩，今晨起流涕、咳嗽，午后发热，突然惊厥，全身抽搐，持续1分钟，抽搐后神志清楚。查体：体温39.5℃，咽红，心、肺、腹无异常，颈无抵抗，凯尔尼格征阴性，既往曾有2次发热惊厥史，可能的诊断是（）

A.癫痫

B.简单型高热惊厥

C.复杂型高热惊厥

D.中毒型菌痢

E.化脓性脑膜炎

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第8题

女孩，4岁。1995年8月因发热2d，头痛，呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天1～2次，略稀，无脓血。体检：神志清，精神萎，颈略抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁反射未引出，膝反射略弱。该病儿入院后首先应作的检查是（）

A.血常规、血培养

B.脑脊液检查

C.脑电图

D.大便常规及培养

E.乙型脑炎特异性IgM

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第9题

婴儿，11个月，因发热半天抽搐一次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。急诊查体：体重9kg，体温39．5℃，神清，精神差，无皮疹。呼吸规则，心率150／min，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。急测血白细胞10×10⁹／L，N40％。最可能的诊断是（）

A.颅内出血

B.高热惊厥

C.中毒性脑病

D.低钙惊厥

E.病毒性脑炎

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第10题

3个月女孩，高热，频繁呕吐2天，嗜睡1天，惊厥2次。体检：精神差，双眼凝视，前囟隆起，颈抵抗，心肺无异常。外周血白细胞16×10/L，中性0.90，淋巴0.10，最可能的诊断是（）

A.上呼吸道感染

B.急性肾炎

C.化脓性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.病毒性脑炎

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