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[主观题]

患者主诉剧烈腹痛、恶心、呕吐,查体:腹部呈板状腹,既往有消化道出血病史,分诊护士应分为()级患者

A.一级

B.二级

C.三级

D.四级

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第1题

患者,男,40岁。饱餐后出现上腹部剧痛3小时,伴恶心、呕吐就诊。初步体格检查:神智清楚,腹部平,全腹明显压痛,呈板样强直,肠鸣音消失。分诊护士应首先判断该患者最可能为()

A.急腹症,怀疑胰腺炎

B.癔症

C.消化道感染,怀疑伤寒

D.中枢神经疾病,怀疑脑疝

E.外伤,怀疑盆腔骨折

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第2题

患者,男性,49岁,3小时前,无明显诱因突发上腹痛,伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体:急性面容,脸色苍白,血压90/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(),体温37.5℃。对该患者而言,最快速、方便、有价值的辅助检查是()

A.核磁共振

B.CT

C.超声

D.心电图

E.腹部X线透视(简称"腹透")

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第3题

患者男性,37岁,溃疡病史。中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克,考虑溃疡病穿孔,下列对诊断最有意义的指征是()

A.剧烈腹痛

B.呕血

C.板状腹

D.休克

E.X线检查见膈下游离气体

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第4题

患者男,65岁,因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体:T36.5℃,P80次/min,BP140/90mmHg;意识障碍;脑膜刺激征(+)。最可能的诊断是()

A.脑梗死

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作

E.高血压急症

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第5题

女性,22岁,进食过夜食物后出现上腹痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为进食食物,查体:剑突下按压不适,无压痛及反跳痛,既往体健若患者呕吐剧烈,后期呕吐物呈咖啡色,考虑出血原因为()

A.Mallory-Weiss综合征

B.食管胃底静脉曲张出血

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃溃疡

E.十二指肠溃疡

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第6题

患者男,65岁,因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体:T36.5℃,P80次/min,BP140/90mmHg;意识障碍;脑膜刺激征(+)。患者发病后需绝对卧床休息的时间是()

A.3d

B.3~5d

C.5~10d

D.2周

E.4~6周

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第7题

男性,35岁。左上腹痛2天,向左肩背部放射,伴恶心、呕吐胃内容物,呕吐后疼痛不缓解。既往有胆囊结石病史。查体:体温39℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压100/60mmHg,巩膜黄染,上腹胀,腹膜炎体征(),移动性浊音(-),肠音减弱。提示:患者拒绝手术治疗,经保守治疗,疼痛逐渐减轻,术后7天出现上腹逐渐膨隆,腹胀,恶心、呕吐影响进食。查体:上腹部可触及半球形、光滑、不移动、有囊性感肿物

A.胰腺脓肿

B.胰腺假性囊肿

C.先天性胰腺囊肿

D.胰腺癌

E.胆囊癌

F.肠扭转

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第8题

患者男性,50岁,干部。主诉:上腹剧痛伴恶心、呕吐6h。现病史:患者于6h前在饮酒后突然出现上腹剧痛,左上腹为甚,呈持续性疼痛,阵发性加剧,伴频繁恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。在门诊给予"奥美拉唑、胃复安"等药物治疗,上述不适症状无好转。自发病来,未解大小便,体重近来无明显变化。既往体健,个人史、家族史无特殊。查体:T37.2℃,P90次/分,R20次/分;BP80/50mmHg。发育正常,营养中

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第9题

患者,男,35岁。有胃溃疡病史。今日早饭后,突然上腹痛,拒按。查体:腹壁呈板状僵硬。可能为()

A.阑尾炎

B.胰腺炎

C.胆囊炎

D.溃疡穿孔

E.肠梗阻

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第10题

患者男,50岁,节律性上腹痛10年余,主要以餐后疼痛为主,冬春季较重。于2h前突然出现上腹部剧烈疼痛,很快蔓延至全腹,伴恶心呕吐。此时可做出的诊断为().(提示查体:血压正常,但见急性痛苦病容,蜷曲体位,腹肌紧张,呈板状腹,全腹压痛、反跳痛、肠鸣音减弱。)

A.急性胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.急性十二指肠穿孔

D.急性胃穿孔

E.急性肠梗阻

F.胆结石,胆绞痛

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第11题

患者,男性,35岁,上腹部隐痛反复发作多年,突然出现剧烈腹痛,腹部触诊:腹肌紧张呈板状腹,有压痛和反跳痛。因咳嗽、呼吸、转动体位均可使疼痛加剧,该患者被迫采取的体位是()

A.侧卧位

B.仰卧位,双下肢屈曲

C.仰卧位,双下肢伸直

D.俯卧位

E.半卧位

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