题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，23岁，糖尿病史5年，自行停用胰岛素改服糖尿病中药“偏方”1周。今出现恶心呕吐腹痛急诊。血白细胞15．0X109/L，血糖21．5mmol/L，尿酮体阳性，血pH7．2，诊断可能为（）

A.糖尿病合并阑尾炎

B.糖尿病并急性胃炎

C.糖尿病酮症酸中毒

D.糖尿病合并急性肠炎

E.糖尿病酮症

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第1题

患者男性，22岁。糖尿病史4年，发热2天，因食欲减退而停用胰岛素。昨日恶心、呕吐，软弱无力、嗜睡来诊。查体：BP80/60mmHg，P124/min，呼吸深快，T38℃。消瘦，神志恍惚。腹部压痛、可疑反跳痛。诊断考虑哪些疾病（）（提示：白细胞总数17．0×10⁹/L，尿酮体4+，血糖22．0mmol/L，血钾4．5mmol/L，血肌酐180mmol/L，血CO_{2

A．1型糖尿病
B．2型糖尿病
C．糖尿病酮症酸中毒
D．高渗性非酮症糖尿病昏迷
E．低血糖昏迷
F．脑卒中
G．尿毒症
H．急性腹膜炎

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第2题

男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（），血气：pH7.01，HCO5.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患首要采取的措施为（）

A.补液+小剂量胰岛素

B.补液+大剂量胰岛素

C.抗感染

D.立刻补充碳酸氢钠

E.立刻补钾

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第3题

男性，55岁。有糖尿病史5年，关节痛、双下肢皮疹半年，尿少浮肿1周。化验：血RtHb78g／L，WBC3500（）

A.糖尿病肾病

B.狼疮性肾炎

C.小血管炎

D.抗（3BM抗体型肾小球肾炎）

E.急性肾小球肾炎

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第4题

轻症急性胰腺炎，可以出现（）

A.上腹痛,恶心,呕吐,发热

B.Grey--Turner征或Cullen征

C.烦躁不安,四肢厥冷,皮肤呈斑点状

D.血钙显着下降(2、0 mmol／L以下)，血糖＞11、2 mmol／L。(无糖尿病史)，血尿淀粉酶突然下降

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第5题

男性，55岁。有糖尿病史5年，关节痛、双下肢皮疹半年，尿少浮肿1周。化验：血RtHb78g／L，WBC3500（）,男性，60岁。有糖尿病史4年，关节痛伴恶心，乏力2周。化验：血Rt：WBC4000／mm³，Hb86g／L，尿Rt：Pro（++），RBC5～10／HP，血肌酐200μmol／L。肾穿刺病理示：局灶节段性毛细血管袢坏死。免疫荧光检查（-）（）

男性，55岁。有糖尿病史5年，关节痛、双下肢皮疹半年，尿少浮肿1周。化验：血RtHb78g／L，WBC3500（）,男性，60岁。有糖尿病史4年，关节痛伴恶心，乏力2周。化验：血Rt：WBC4000／mm³，Hb86g／L，尿Rt：Pro（），RBC5～10／HP，血肌酐200μmol／L。肾穿刺病理示：局灶节段性毛细血管袢坏死。免疫荧光检查（-）（）

A．糖尿病肾病

B．狼疮性肾炎

C．小血管炎

D．抗GBM抗体型肾小球肾炎

E．急性肾小球肾炎

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第6题

女性,29岁,因糖尿病用普通胰岛素及降糖灵治疗多年,昨日因吃炸羊肉串后恶心、呕吐、腹泻,伴轻腹痛,来医院就诊查尿糖（)酮体（),应首先采用的措施是（)

A.继续维持胰岛素、降糖灵治疗

B.继续维持胰岛素、降糖灵治疗,输液

C.停用降糖灵,根据血糖调整普通胰岛素用量+补液+对症治疗

D.停用降糖灵、胰岛素,改为输液及皮下注射鱼精蛋白锌胰岛素

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第7题

患者，女，60岁。有糖尿病史，因腹痛、腹泻、呕吐，继之昏迷来院急诊，家属提示可能误服有机磷杀虫剂。下列哪一项不是阿托品化的标志（）

A.口干

B.肺部湿啰音消失

C.心率加快

D.瞳孔增大

E.以上都不是

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第8题

男，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38．5℃，脉搏88次／分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×10⁹／L，中性比86％，尿常规白细胞1～2／HP，红细胞2～3／HP。该患者最佳治疗方法为（）

A.观察

B.手术治疗

C.补液抗炎

D.对症治疗

E.中药治疗

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第9题

男患者，65岁，晨起后突然出现发作性头晕，持续约15分钟后自行缓解，伴视物双影、视物旋转及恶心呕吐。平素糖尿病史10年，高血压病史5年。查体：血压170/110mmHg，神志清，言语流利，无面舌瘫，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，病理征（-）。该患应首选下列哪项检查（）

A.CTA、MRA或DSA

B.血常规和生化

C.头MRI

D.TCD

E.前庭功能测定

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第10题

25岁女性患者，18岁时因多食、多饮、多尿，血糖增高，尿糖强阳性，诊断为糖尿病。长期口服二甲双胍，同时皮下注射正规胰岛素治疗。1个月前因血糖正常、尿糖阴性，自行停止注射胰岛素。最近1周来食欲明显减退，极度疲乏与口渴，有时有恶心、呕吐，未作任何处理。今晨起床四肢厥冷，呼吸加速，来院急诊。测血糖23mmol/L，尿糖（+++），血酮4.8mmol/L，尿酮阳性，C0结合力19mmol/L，pH7.08

25岁女性患者，18岁时因多食、多饮、多尿，血糖增高，尿糖强阳性，诊断为糖尿病。长期口服二甲双胍，同时皮下注射正规胰岛素治疗。1个月前因血糖正常、尿糖阴性，自行停止注射胰岛素。最近1周来食欲明显减退，极度疲乏与口渴，有时有恶心、呕吐，未作任何处理。今晨起床四肢厥冷，呼吸加速，来院急诊。测血糖23mmol/L，尿糖（），血酮4.8mmol/L，尿酮阳性，C0结合力19mmol/L，pH7.08

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