题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者女，64岁，因“进行性黄疸1个月”来诊。食欲减退，无腹痛，无发热。查体：肝肋下1.5cm，胆囊未触及。实验室检查：尿胆红素（），DBil（直接胆红素）109mmol/L。对于明确诊断最有价值的检查为（）

A.腹部B型超声

B.腹部CT

C.内镜超声

D.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

E.经皮经肝胆管造影术（PTC.

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更多“患者女，64岁，因“进行性黄疸1个月”来诊。食欲减退，无腹痛…”相关的问题

第1题

女，42岁，无诱因发热2天后热退，出现食欲缺乏，恶心、厌油、稀便、尿黄来诊。查体：巩黄（），肝大肋下1．0cm，触痛（），脾未触及，胆囊区压痛（一），总胆红素90μmol／L，直接胆红素30μmol／L，尿胆原（），尿胆红素（），最可能的诊断为（）

A.溶血性黄疸

B.急性肝炎致肝细胞性黄疸

C.急性肝炎致梗阻性黄疸

D.杜宾-约翰逊综合征（Dubin-Johnson综合征）

E.胆石症致梗阻性黄疸

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第2题

患者男性，45岁。上腹部不适、食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻。全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。血胆红素15mg/dl，尿胆红素阳性。最有可能的原因是（）

A.肝炎

B.胆结石

C.胰头癌

D.慢性胰腺炎

E.肝癌

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第3题

患者女，28岁，已婚未育，教师，因发现HBsAg阳性2年，食欲减退、乏力1个月来诊。否认外伤、手术史，否认输血史，无乙型病毒性肝炎家族史。查体：无肝病面容，未见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；无腹壁静脉曲张，肝、脾不大，移动性浊音（－）。实验室检查：HbsAg（＋），HbeAg（＋），HbcAb（＋），HCV-Ab（－），HBV-DNA3.3×10⁶copies/

A.等待并随访6个月

B.保肝治疗

C.干扰素

D.核苷类药物

E.建议休息

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第4题

女性，40岁，无诱因发热2天后热退，出现食欲不振，恶心、厌油、稀便、尿黄来诊。查体：巩黄()，肝大肋下1.0cm，触痛()，脾未及，胆囊区压痛(-)，总胆红素90μmol/L，直接胆红素30mmol/L，尿胆原()，尿胆红素()，最可能的诊断是（）

A.急性肝炎致梗阻性黄疸

B.急性肝炎致肝细胞性黄疸

C.溶血性黄疸

D.Dubin-Johnson综合征

E.胆石症致梗阻性黄疸

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第5题

患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。检查提示肝内外胆管扩张，梗阻部位在（）

A.肝门部

B.左右胆管分叉处

C.壶腹周围（包括胰头，其他不包括）

D.胆总管下端

E.十二指肠乳头

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第6题

患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT832U/L，Tbi170μmol/L。为了确诊最可靠的检查项目是（）

A.抗HAV-IgG

B.抗HBV-IgM

C.抗HDV

D.抗HEV

E.抗HAV-IgM

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第7题

女性，45岁，食欲缺乏，尿液茶色2周。查体：皮肤、巩膜黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下来触及肝功检查：STB110μmol/L，CB70μmol/L，ALT200U/L，ALP100U/L，GGT100U/L，尿胆红素及尿胆原均阳性，B超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。根据以上资料应考虑黄疸为（）

A.肝细胞性黄疸

B.溶血性黄疸

C.肝内阻塞性黄疸

D.肝外阻塞性黄疸

E.药物性黄疸

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第8题

男性，42岁。因食欲不振，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性；彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。考虑其黄疸属于（）

A.肝细胞性黄疸

B.溶血性黄疸

C.多吃胡萝卜引起

D.胰头癌肝外胆管受压所致

E.肝总管结石所致

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第9题

患者，男，47岁，食欲不振，尿色深两周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。考虑其黄疸属于（）

A.肝细胞性黄疸

B.胰头癌肝外胆管受压所致

C.多吃胡萝卜引起

D.溶血性黄疸

E.肝总管结石所致

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第10题

患者，男性，上腹部不适，食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg／dl，尿检：胆红素阳性。为明确诊断应行下列检查（）

A.CT

B.MRCP

C.超声

D.肝功能化验

E.以上均可

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