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[单选题]

患者男性,51岁,活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗,含服硝酸甘油不缓解而就诊,心电图示急性前壁心肌梗死。该患者2周后行核素心肌灌注显像(99mTc-MIBI)检查,最可能的表现是()

A.局限性放射性增高

B.节段性放射性缺损

C.心肌灌注显像正常

D."花斑"样改变

E.弥漫性放射性缺损

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第1题

男性,66岁,劳累后胸骨后疼痛1年余,每周2~3次,含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟不缓解。心电图示V1~V3导联ST段弓背向上抬高,可诊断为()

A.急性前壁心肌梗死

B.急性下壁心肌梗死

C.急性前间壁心肌梗死

D.急性右室梗死

E.变异型心绞痛

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第2题

男性,66岁,劳累后胸骨后疼痛1年余,每周2~3次,含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟不缓解。此时下列心肌酶升高最明显的可能是()

A.天冬氨酸转氢酶(AST)

B.乳酸脱氢酶(LDH)

C.乳酸脱氢酶同工酶1(LDH-1)

D.肌酸激酶(CK)

E.羟丁酸脱氢酶(HBDH)

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第3题

患者男性,58岁,因胸骨后剧痛2小时就诊。2小时前生气后突感胸骨后疼痛,并向左臂放射,伴大汗,休息或含硝酸甘油不能缓解,无心悸、气短。诊断为冠心病、急性心肌梗死。所选药物的作用机制为()

A.激活腺苷酸环化酶

B.抑制纤维蛋白溶解酶原

C.激活纤维蛋白溶解酶原

D.抑制凝血酶

E.激活凝血酶

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第4题

患者男性,49岁,发作性胸骨后疼痛2天,含服硝酸甘油可缓解,1小时前再发胸痛伴大汗,含服硝酸甘油不能缓解就诊,急查心电图示V1~V3导联ST段抬高0.5~0.8mV,呈单向睦线,未见坏死性Q波。如果ST段抬高持续时间>2个月,抬高幅度≥0.2mV,同时伴有坏死性Q波,则高度提示()

A.再次心肌梗死

B.室壁瘤形成

C.心肌梗死后综合征

D.冠状动脉溶栓未通

E.心脏破裂

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第5题

患者男性,49岁,发作性胸骨后疼痛2天,含硝酸甘油可缓解,1小时前再发胸痛伴大汗,含硝酸甘油不能缓解就诊,急查心电图示V1~V3导联ST段抬高0.5~0.8mV,呈单向曲线,未见坏死型Q波。如果ST段抬高持续时间>2个月,抬高幅度≥0.2mV,同时伴有坏死型Q波,则高度提示()

A.再次心肌梗死

B.室壁瘤形成

C.心肌梗死后综合征

D.冠状动脉溶栓未通

E.心脏破裂

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第6题

患者,男性,62岁,工程师,既往偶有心前区疼痛,含服硝酸甘油有效,此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊,含服硝酸甘油无效。病人入住病房后,护士指导患者绝对卧床休息,并解释原因,你认为正确的理由是()

A.减轻疼痛

B.避免增加心脏负荷

C.节省病人体力消耗

D.避免跌倒

E.避免血压升高

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第7题

患者,女性, 55 岁。 2 h前活动时突发胸骨后疼痛伴大汗,不能缓解,既往无明确病史。如果确诊为心肌梗死,尽早采用哪项治疗对患者最有价值()

A.吸氧

B.镇痛剂

C.溶栓

D.心电监护

E.卧床休息

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第8题

男,48岁,因酒后持续胸骨后疼痛3h,含服硝酸甘油不缓解并向上腹部放射,伴恶心、呕吐而急诊入院,病人紧张、大汗、濒死感,十二导联心电图示:Ⅱ、Ⅲ 、aVF导联的ST段弓背样抬高。该病人的初步诊断是()

A.心绞痛

B.酒精中毒

C.急性胃炎

D.急性心肌梗死

E.急性胆囊炎

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第9题

患者,男性,62岁,工程师,既往偶有心前区疼痛,含服硝酸甘油有效,此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊,含服硝酸甘油无效。该患者目前发生了()

A.急性呼衰

B.急性肺水肿

C.急性肺栓塞

D.支气管哮喘

E.急性心衰

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第10题

患者,男性,47岁。主诉胸闷、气短反复发作3个月,住院期间午休时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图显示ST段抬高,诊断为变异型心绞痛。应首选的药物是()

A.普萘洛尔

B.硝酸甘油

C.硝苯地平

D.吗啡

E.阿司匹林

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