题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，45岁。因肝硬化（失代偿期）入院。1天前出现明显呼吸困难，查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是（）

A.肺炎

B.肝肾综合征

C.肝肺综合征

D.支气管哮喘

E.急件左心衰

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第1题

男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次/min，血气分析（FiO₂29%）示pH值7.35，PaO₂56mmHg，PaCO₂36mmHg。ALI/ARDS的诊断标准是（）

A.急性起病、呼吸频数和呼吸窘迫

B.顽固的低氧血症（有否使用PEEP）

C.胸部X线检查示双肺浸润影

D.临床上无左心衰依据，或PCWP≤18mmHg

E.以上全是

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第2题

患者男，46岁。因“上腹痛2天，呼吸困难1天”来诊。查体：体温38℃，脉搏120次/分，呼吸35次/分，血压100/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音粗，腹部膨隆，上腹部明显压痛、反跳痛，以左上腹明显，移动性浊音（+）。为明确诊断应立即进行的检查包括（）

患者男，46岁。因“上腹痛2天，呼吸困难1天”来诊。查体：体温38℃，脉搏120次/分，呼吸35次/分，血压100/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音粗，腹部膨隆，上腹部明显压痛、反跳痛，以左上腹明显，移动性浊音（）。为明确诊断应立即进行的检查包括（）

A．腹部CT

B．血尿淀粉酶测定

C．血常规

D．肝功能、肾功能

E．血生化检查

F．动脉血气分析

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第3题

患者女性，80岁。患支气管肺炎数日，血气分析为pH7.48，PaCO_2 3kPa（22mmHg)，PaCO_2 6.78kPa（51mmHg),SaO_2 88.8%，HCO_3 16mmol/L，SB20mmol/L，BE-6mmol/L诊断为（）

A.失代偿性代谢性碱中毒，低氧血症

B.失代偿性代谢性酸中毒，低氧血症

C.失代偿性呼吸性酸中毒，低氧血症

D.失代偿性呼吸性碱中毒，低氧血症并代谢性碱中毒

E.失代偿性呼吸性碱中毒，低氧血症

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第4题

患者，男性，27岁。因胸部外伤后感胸闷、气促就诊。查体：口唇发绀，体温36．7℃，脉搏110次/分，血压100/65mmHg，呼吸36次/分，SpO₂84%。左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊鼓音。胸部X线片示：左第4、5、6肋骨骨折，左侧气胸，左肺压缩80%。血气分析：pH7．25，PaO₂45mmHg，PaCO₂55mmHg。下列诊断

A.左第4、5、6肋骨骨折

B.左侧气胸

C.低氧血症

D.高碳酸血症

E.Ⅰ型呼吸衰竭

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第5题

李师傅，男，50岁。是一名采矿工人。工龄30年，胸闷10年，近1个月加重，出现气短，呼吸困难，轻微胸痛，在双下胸部，阵发性，查体：双肺听诊呼吸音降低，两下肺细小干湿啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。若患者胸片示大阴影出现，长径25cm，短径15cm，可诊断为（）

A.Ⅰa期

B.Ⅰb期

C.Ⅱa期

D.Ⅱb期

E.Ⅲa期

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第6题

男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年．呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿．BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，略大，下肢水肿（±）血气分析PaCO：93mmol／L，PaO：40mmHg，HCO：22mmol／L，PH：7．20，BE：-7mmol／L提问：为何种酸碱失调（）

A.失代偿性代酸

B.失代偿性呼酸

C.失代偿性代碱

D.失代偿性呼碱

E.失代偿性呼酸合并代酸

F.失代偿性呼酸合并代碱

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第7题

患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110∕70mmHg，呼吸30次∕分，心率107次∕分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10⁹∕1，血培养示金黄色葡萄球菌。此患者低氧血症的原因是（）

A.气道阻力增加

B.肺内分流

C.耗氧量增加

D.低通气

E.心搏出量下降

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第8题

某慢性肺心病患者，因轻度上感有咳嗽咳痰，入院时神志清楚，自动体位，轻度发绀，入院时检查血气为pH7.19，PaCO₂59mmHg，HCO₃^-41mmol/L，按此血气应诊断（）

A.呼酸+代酸

B.慢性失代偿性呼酸

C.慢性呼酸（代偿期）

D.失代偿性代酸

E.此血气可能有错误，应复查

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第9题

某慢性肺心病病人，因轻度上感有咳嗽、咳痰，入院时神志清楚，自主体位，轻度发绀，入院时检查血气为pH值7．19，PaCO59mmHg，HCO41mmol／L，按此血气应诊断（）

A.慢性失代偿性呼酸

B.呼酸+代酸

C.慢性呼酸（代偿期）

D.失代偿性代酸

E.此血气可能有错误，应复查

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第10题

男，52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。体检：T36．6℃、P79次／分、BP140／85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。提示：胸部正侧位片示：右上肺不张、右肺门块影，左肺正常。目前的初

A．肺脓肿

B．肺恶性肿瘤

C．肺良性肿瘤

D．肺结核瘤

E．肺炎性假瘤

F．肺囊肿

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