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[单选题]

男性，48岁。近两年来有心慌.憋气，进行性加重。二维超声见心脏扩大，左心大明显呈球形，室间隔及左室后壁似乎变薄，但测值属正常范围，室壁运动普遍低，各瓣膜无增厚，EPSS明显增大，呈高容量，低动力型血流动力学表现，心尖不可见附壁血栓光团，CDFI：二尖瓣轻度反流。最可能的诊断是（）

A.冠心病，心肌硬化型

B.冠心病并左心衰

C.扩张型心肌病

D.甲亢性心脏病

E.尿毒症性心脏病

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第1题

肥厚型心肌病（）

A.左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱

B.室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1．3：1

C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗区

D.瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔

E.舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减小

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第2题

患者男性，47岁，气急、乏力，心绞痛，硝酸甘油治疗无效，在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声提示室间隔明显增厚，回声增强，IVS/LVPW>1.3～1.5，超声诊断为肥厚型心肌病。肥厚型心肌病梗阻性与非梗阻性的主要鉴别点是（）

A.前者室间隔厚度明显大于后者

B.前者左房明显扩大

C.后者左室后壁厚度正常，而前者增厚

D.前者IVS/LVPW＞1.5，后者IVS/LVPW＞1.3

E.前者左室流出道狭窄，后者无左室流出道狭窄

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第3题

高血压性心脏病超声表现为（）

A.室壁运动弥漫性减弱

B.室壁运动节段性减弱

C.室间隔与左室后壁同向运动

D.室间隔与左室后壁增厚，IVS/LVPW＜1.3

E.室间隔与左室后壁增厚，IVS/LVPW＞1.5

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第4题

扩张型心肌病超声表现为（）

A.室壁运动弥漫性减弱

B.室壁运动节段性减弱

C.室间隔与左室后壁同向运动

D.室间隔与左室后壁增厚，IVS/LVPW＜1.3

E.室间隔与左室后壁增厚，IVS/LVPW＞1.5

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第5题

下列对肥厚型梗阻性心肌病超声所见的叙述，哪一项是错误的（）

A.主动脉瓣收缩中期部分关闭

B.室间隔厚径明显增厚

C.左室后壁厚径增厚，但增厚程度小于室间隔

D.心室壁呈弥漫性向心性肥厚

E.室间隔厚径与左室后壁厚径比值大于1.5

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第6题

冠状动脉粥样硬化性心脏病的心肌梗死最常发生的部位是（）

A.左室侧壁

B.左室后壁底部及室间隔后1/3部分

C.左室前壁及室间隔前2/3部分

D.左室后壁

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第7题

患者，男性，60岁，频繁发作胸闷、胸痛，心肌酶谱增高，超声心动图检查：前室间隔中下段变薄，呈矛盾运动，左心室内径59mm，EF值：40%。超声心动图应注意扫查的切面是（）

A.胸骨旁左心长轴切面和心尖四腔心切面

B.二尖瓣水平左室短轴切面和乳头肌水平左室短轴切面

C.乳头肌水平左室短轴切面和心尖水平左室短轴切面

D.心尖四腔心切面和二尖瓣水平左室短轴切面

E.心尖四腔心切面和心尖水平左室短轴切面

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第8题

超声心动图检查结果对诊断肥厚型心肌病有重要意义是（）

A.舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比大于1.3

B.舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比大于或等于1.3

C.室间隔非对称性肥厚，室间隔厚＞13mm

D.室间隔对称性肥厚，室间隔厚＞13mm

E.室间隔肥厚并左室腔肥大

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第9题

男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果差。查体，血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率80次／分钟，律整，心尖部可闻及S₄，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄该病例诊断

A.肥厚性心肌病梗阻型

B.肥厚性心肌病非梗阻型

C.冠心病

D.风湿性心脏病

E.室间隔缺损

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