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[主观题]

患者右颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟,照片时有右颞枕骨折,清醒不到3小时又昏迷,遂渐伴右侧瞳孔散发,左侧肢体偏瘫,此时最好的处理是()

A.开颅探查,右侧额部入路

B.开颅探查,右侧颞部入路

C.开颅探查,右侧枕部入路

D.开颅探查,右侧额颞部入路

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第1题

患者,男,25岁,右侧颞部被钝器击伤后昏迷30分钟,清醒4小时后再次出现昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,出现左侧肢体瘫痪及生命体征变化。首先考虑()

A.脑内血肿

B.脑水肿

C.脑挫伤

D.急性硬膜外血肿

E.急性硬膜下血肿

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第2题

一青年人右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大、左侧肢体瘫痪和生命体征变化。临床诊断首先考虑()

A.脑挫伤

B.脑内血肿

C.急性硬膜下血肿

D.急性硬膜外血肿

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第3题

患者,男,25岁,右侧颞部被钝器击伤后昏迷30分钟,清醒4小时后再次出现昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,出现左侧肢体瘫痪及生命体征变化。应首先考虑的诊断是()

A.脑内血肿

B.脑水肿

C.脑挫伤

D.急性硬膜外血肿

E.急性硬膜下血肿

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第4题

一病员汽车上摔下8小时,左枕部着力,昏迷,右侧瞳孔散大,光反射(-),左侧肢体偏瘫,左侧病理征(+)。诊断首先考虑()
一病员汽车上摔下8小时,左枕部着力,昏迷,右侧瞳孔散大,光反射(-),左侧肢体偏瘫,左侧病理征()。诊断首先考虑()

A.左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝

B.左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝

C.左枕部脑挫裂伤伴脑疝

D.右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝

E.右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝

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第5题

有一名男性患者右顶枕部着地,伤后2小时,左侧瞳孔散大,钻孔探查部位应首选()

A.右顶枕部

B.右额颞部

C.左顶枕部

D.左额颞部

E.后颅凹

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第6题

从高空坠落左枕部着地,患者伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔散大,诊断应该是()

A.左侧枕部急性硬膜外血肿

B.右侧枕部急性硬膜下血肿

C.左侧额颞挫裂伤伴急性硬膜下血肿

D.右侧额颞挫裂伤伴急性硬膜下血肿

E.右侧后颅窝小脑血肿

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第7题

女性,40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体:T36.6℃,P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg。瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反射消失,右侧肢体偏瘫。GCS评分7分。检查显示:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶血肿,量约60ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。考虑受伤出血的机制是()

A.左额、颞部位的冲击伤所致

B.左额、颞部位的对冲伤所致

C.左枕部的加速性损伤所致

D.右枕部的减速性损伤所致

E.以上均正确

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第8题

男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:130/90mmHg,心率65次/分,呼吸15次/分,浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4.0mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。引起患者浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是()

A.枕骨大孔疝

B.小脑幕切迹疝

C.动眼神经麻痹

D.颈髓损伤

E.右侧视神经损害

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第9题

从高空坠落左枕部着地,患者伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑()

A.左侧枕部急性硬脑膜外血肿

B.右侧枕部急性硬脑膜下血肿

C.左侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿

D.右侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿

E.右侧后颅窝小脑血肿

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第10题

男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:血压130/90mmHg,脉搏65次/分,呼吸15次/分,浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是()

A.枕骨大孔疝

B.动眼神经麻痹

C.小脑幕切迹疝

D.颈髓损伤

E.右侧视神经损害

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