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[主观题]

患者女,20岁,因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体:P80次/min,BP130/80mmHg;身高168cm,体重48kg,指、趾细长;右上唇和舌尖分别见0.7cm、0.8cm肿物;甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm肿物,表面光滑,质硬,可随吞咽上下活动;左颈部可触及一个肿大淋巴结,质中,无压痛,活动度差;心、肺、腹部未见异常。下一步处理是()

A.alpha;-和β-肾上腺素受体阻滞剂

B.首先进行右侧肾上腺肿瘤切除术

C.甲状腺全切术及中央区域淋巴结清扫

D.其他家系成员基因筛查

E.甲状腺激素替代

F.肾上腺皮质激素替代

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第1题

患者男,65岁,因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体:T36.5℃,P80次/min,BP140/90mmHg;意识障碍;脑膜刺激征(+)。患者发病后需绝对卧床休息的时间是()

A.3d

B.3~5d

C.5~10d

D.2周

E.4~6周

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第2题

患者女,18岁,因“心悸、多汗、多食、消瘦4个月”来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音。患者诊断为格雷夫斯病(Gravesdisease),首选治疗为()

A.同位素治疗

B.甲状腺次全切除术

C.抗甲状腺药治疗

D.普萘洛尔治疗

E.复方碘溶液治疗

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第3题

男性,35岁,近半年来血压升高较快,伴心悸,多汗、头痛、烦躁等,上周出现视力模糊征象,来诊。查体:血压198/120mmHg,心率140次/min,心浊音界向左下扩大。该患者可能是()

A.高血压Ⅰ级

B.高血压Ⅱ级

C.高血压Ⅲ级

D.高血压危象

E.高血压脑病

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第4题

患者女,40岁,因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体:T37.5℃,P100次/min,BP140/90mmHg;消瘦;甲状腺弥漫性肿大,甲状腺血管杂音及震颤。患者的基础代谢率是()

A.20%

B.29%

C.30%

D.39%

E.50%

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第5题

病例摘要:
李某,女,36岁。2013年6月就诊。
患者近半年来精神郁闷,心烦易怒。4个月前,偶感双乳房有肿块,月经前及行经期间两侧乳房胀痛,偶有刺疼,且乳房肿块随乳房情志波动而增大,精神郁闷,胸闷气短。
查体:T36.5℃,P80次/分,R19次/分,BP110/60mmHg,发育正常,双侧乳房上方可触及如鸡蛋大囊性肿块,质软、活动、无压疼、皮色不变,与胸部无粘连,乳头无
病例摘要:

李某,女,36岁。2013年6月就诊。

患者近半年来精神郁闷,心烦易怒。4个月前,偶感双乳房有肿块,月经前及行经期间两侧乳房胀痛,偶有刺疼,且乳房肿块随乳房情志波动而增大,精神郁闷,胸闷气短。

查体:T36.5℃,P80次/分,R19次/分,BP110/60mmHg,发育正常,双侧乳房上方可触及如鸡蛋大囊性肿块,质软、活动、无压疼、皮色不变,与胸部无粘连,乳头无

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第6题

患者女,26岁,因发现高血压4年来诊。查体:P88次/min,BP170/120mmHg;BMI19kg/m2;消瘦,颈部可闻及血管杂音。实验室检查:血钾2.9mmol/L。下列试验中对病因诊断没有帮助的是()

A.Captopril肾图

B.卧、立位醛固酮试验

C.肾动脉造影

D.MIBG显像

E.动脉彩色多普勒超声

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第7题

患者男,65岁,因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体:T36.5℃,P80次/min,BP140/90mmHg;意识障碍;脑膜刺激征(+)。最可能的诊断是()

A.脑梗死

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作

E.高血压急症

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第8题

患者男,65岁,因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体:T36.5℃,P80次/min,BP140/90mmHg;意识障碍;脑膜刺激征(+)。为尽快明确诊断,首选的检查是()

A.血常规

B.凝血功能

C.颅脑CT

D.数字减影血管造影(DSA.

E.腰椎穿刺

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第9题

病历摘要:患者,男性,10岁,因“身高较同龄人高”来诊。患者自出生以来,身高一直比同龄人高,无自觉不适,体检:身高178cm,体重50kg,面目未见明显异常,第二性征未见。母亲身高153cm,父亲身高168cm。如果上述原因出现在骨骺闭合之前,则出现什么疾病()

A.巨人症

B.肢端肥大症

C.甲状腺功能亢进症

D.Cushing综合征

E.醛固酮增多症

F.甲状旁腺功能亢进症G.多发性内分泌腺瘤Ⅰ型H.多发性内分泌腺瘤Ⅱ型

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第10题

患者,男性,35岁。近半年来血压升高较快,伴心悸、多汗、头痛、烦躁等,上周出现耳鸣、眼花,查体:血压190/115mHg。该患者的诊断可能是()

A.高血压1级

B.高血压2级

C.高血压3级

D.高血压危象

E.高血压脑病

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