题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
呈撕裂样剧痛或烧灼痛，可向背部放射的胸痛是（）
A．稳定性心绞痛
B．急性心肌梗死
C．急性心包炎
D．急性主动脉夹层
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A.急性心肌梗死
B.急性主动脉夹层
C.急性心包炎
D.心血管神经症
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第2题
关于急性胸痛的描述正确的是（）
A.心绞痛或心肌梗死疼痛常位于胸骨后或心前区，向左肩或左臂内侧放射，也可向左颈或面颊放射而被吴诊为牙疼
B.主动脉夹层引起的疼痛在胸背部、颈
C.心绞痛和心肌梗死呈榨杨痛并伴有压迫窒息感
D.主动脉夹层未突然发生的胸背部撕裂样剧痛
第3题
男性，49岁，高血压10年，突发上腹部疼痛，向后背部放射，呈撕裂样剧痛5小时，入院时血压180/120mmH
g，心率110次/分，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，ECG为非特异性ST-T改变，CK-MB正常，哪种疾病可能性大（）
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A．急性胆囊炎
B．急性心肌梗死
C．急性心包炎
D．肺栓塞
E．主动脉夹层
第6题
下列关于胸痛说法错误的是（)
A.急性心梗长为胸痛伴面色苍白、大汗
B.心绞痛多位于胸骨后、心前区、剑突下疼痛，可以向咽喉部、左颈部放射
C.胸膜性胸痛与呼吸、咳嗽有关，屏住呼吸减轻，按压胸壁加重
D.主动脉夹层的疼痛多于胸背部，可以向下放射至下腹部，呈撕裂样剧痛
E.大叶性肺炎可以出现胸痛伴咯血、咳嗽
第8题
患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时可确诊的急性病是（提示胸部CT：主动脉腔内可见条带样分隔，自升主动脉延续至胸主动脉。）（）
A.急性肺栓塞
B.主动脉夹层
C.急性心包炎
D.急性心肌梗死
E.不稳定型心绞痛
F.多发性大动脉炎
第9题
患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190/120mmHg，心电图提示，V1～V3导联ST段抬高。
问题1：该患者诊断（）
A．冠心病
B．冠心病，心绞痛
C．冠心病，急性心肌梗死
D．急性心肌梗死伴主动脉夹层
E．主动脉夹层
问题2：下列处理措施哪项是错误的（）
A．阿司匹林300mg
B．低分子肝素
C．血管紧张素转换酶抑制剂
D．静脉内溶栓
E．吗啡5mg静脉注射
问题3：该患者诊断（）
A．冠心病
B．冠心病，心绞痛
C．冠心病，急性心肌梗死
D．急性心肌梗死伴主动脉夹层
E．主动脉夹层
问题4：下列处理措施哪项是错误的（）
A．阿司匹林300mg
B．低分子肝素
C．血管紧张素转换酶抑制剂
D．静脉内溶栓
E．吗啡5mg静脉注射
第10题
患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白需要与其鉴别的疾病不包括（）
A.急性冠状动脉综合征
B.急性心包炎
C.肺栓塞
D.急性无夹层的主动脉瓣反流
E.气胸
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