压力性损伤的预防及护理包括（）

A.皮肤护理

B.体位变换与移动

C.营养

D.健康教育

A．风险评估

B．体位与体位变换

C．皮肤护理

D．支撑面、预防性使用敷料

E．营养支持

F．健康教育

A.观察生命体征、体位护理

B.患肢护理、观察伤口

C.管路护理、饮食指导

D.预防脱位、并发症护理、指导功能锻炼

A.减少摩擦力和剪切力

B.压力减缓用具的使用

C.皮肤护理

D.体位观察与护理

A．院外带入的压力性损伤：在首次护理记录单的“皮肤评估”选择“压疮”，并应启用“伤口观察护理单”

B．发生1期压力性损伤向护理组长及护士长报告并处理

C．发生2期及以上压力性损伤除向护士长报告外，当班护士按护理不良事件流程上报，并启用《伤口观察护理单》，做好交班

D．出现3期、4期、不可分期及深部组织损伤的压力性损伤应请专科护士会诊

E．所有压力性损伤患者应上报科护长

A．准确的风险评估

B．科学的皮肤护理

C．定时变换体位、解除局部压迫

D．营养评估，考虑其营养低下或营养不良风险

E．健康教育，鼓励患者及家属参与

A.对于高危压力性损伤人群，可考虑在高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料，以强化对压力性损伤的预防

B.对于医疗器械相关性压力性损伤，使用水胶体敷料、泡沫敷料及透明膜敷料均可达到保护皮肤的作用

C.硅胶敷料比水胶体和透明膜敷料对角质层的损坏更小

D.对失禁患者及时清洁皮肤、及时使用皮肤保护剂预防患者皮肤浸渍，减少皮肤潮湿感、皮肤发红，预防压力性损伤发生

E.除骨隆突受压部位外，还应关注以下部位的皮肤护理，例如：吸氧导管、血氧饱和度、夹板、尿管等与皮肤接触的相关部位

A．在首次护理记录单的“皮肤评估”选择“压疮”

B．应启用“伤口观察护理单”

C．发生1期压力性损伤向护理组长及护士长报告并处理

D．出现3、4期、不可分期及深部组织损伤的压力性损伤应请专科护士会诊

A.减轻压力

B.减轻剪切力

C.减轻摩擦力

D.减少局部皮肤受刺激

E.营养支持

A.拖

B.拉

C.拽