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[单选题]

患者男，46岁。因“水肿、蛋白尿8年”来诊。查体：BP192/100mmHg，HR85次/min。实验室检查：Hb55g/L，HCT0.154，PLT82×10/L，RBC2.03×10¹²/L，Scr1256μmol/L，K⁺6.5mmol/L，pH7.20。该患者最可能的诊断是（）

A.隐匿性肾小球肾炎

B.急性肾衰竭尿毒症期

C.慢性肾衰竭尿毒症期

D.慢性肾小球肾炎

E.肾病综合征

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第1题

患者男，46岁，因“持续发热，剧烈头痛伴喷射性呕吐，阵挛性抽搐2d”来诊。查体：T40.0℃，P122次/min，R16次/min，BP132/84mmHg；脑膜刺激征（＋）。实验室检查：血WBC12.3×10⁹/L；脑脊液无色透明，脑脊液压力180mmH₂O。诊断考虑的疾病是（）

A.流行性乙型脑炎

B.艾滋病

C.疟疾

D.流行性脑脊髓膜炎

E.流行性腮腺炎

F.血吸虫G．风疹

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第2题

患者男，36岁，因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体：T39.5℃，P112次/min，R22次/min，BP125/72mmHg；脑膜刺激征（＋）。首要采取的处理为（）

A.腹腔穿刺术

B.导尿术

C.胸腔穿刺术

D.肝穿刺术

E.腰椎穿刺术

F.气管切开G．静脉留置针穿刺H．抽血实验室检查

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第3题

患者男，55岁，因“腹腔积液和黄疸”住院。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。查体：T36.1℃，P92次/min，R26次/min，BP140/80mmHg。该患者实验室检查结果可能有（）

A.血钾增高

B.血氨降低

C.凝血时间延长

D.SGPT水平降低

E.血白细胞增高

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第4题

患者男，36岁，因“水肿，尿少1周”来诊。查体：BP120/80mmHg。实验室检查：尿蛋白（），24h尿蛋白定量9g；血浆清蛋白25g/L。针对本患者最具诊断价值的实验室检查是（）

A.血脂

B.肾功能检查

C.肾B型超声

D.24h尿蛋白定量，血浆蛋白

E.蛋白电泳

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第5题

患者女，26岁，因发现高血压4年来诊。查体：P88次/min，BP170/120mmHg；BMI19kg/m²；消瘦，颈部可闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/L。下列试验中对病因诊断没有帮助的是（）

A.Captopril肾图

B.卧、立位醛固酮试验

C.肾动脉造影

D.MIBG显像

E.动脉彩色多普勒超声

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第6题

患者男，60岁。腰骶部疼痛伴消瘦6个月来诊。查体：BP140/85mHg，腰椎压痛阳性，双下肢水肿。实验室检

查：尿蛋（），血Hb70g/L，肌酐234umol/L，尿素氮9.0mo1/L，Ca^2+4.2mmo1L，ALP300U/L，y-球蛋白40%。该患者蛋白尿最可能的原因为（）

A．组织蛋白尿

B．肾小球性蛋白尿

C．肾小管性蛋白尿

D．溢出性蛋白尿

E．功能性蛋白尿

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第7题

患者男，60岁，因“昏迷2h”来诊。1年前行垂体瘤切除术，术后进行了γ-刀治疗。近半年来出现乏力、怕冷、胡须脱落。2d前感冒，无发热。查体：BP80/30mmHg；HR120次/min，律齐。对诊断最有价值的检查是（）

A.心电图

B.血电解质、血糖

C.胸部X线片

D.颅脑CT

E.血常规

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第8题

患者男，68岁，因无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食欲不振等，并发现面部皮肤逐渐变黑5年来诊。患者5年来明显消瘦，时有恶心、呕吐。1周前由于着凉，上述症状明显加重。查体：T36.2℃，P86次/min，R16次/min，BP12.8/8.4kPa（96/64mmHg），面部皮肤暗黑，在肘部及乳头处皮肤有色素沉着。头发稀疏。甲状腺不大。两肺检查无异常。HR86次/min，心音低钝，心律规整。

A.嗜铬细胞瘤

B.原发性醛固酮增多症

C.腺垂体功能减退症

D.慢性肾上腺皮质功能减退症

E.库欣病

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第9题

患者男，70岁，因“急性胆囊炎”入院。既往高血压病史15年。查体：意识淡漠，HR100次/min，BP100/60mmHg。实验室检查：血常规WBC12×10⁹/L，尿糖（），尿酮体（－）。确诊还必需进行的实验室检查中不包括（）

A.血糖

B.血酮体

C.pH值

D.血浆渗透压

E.CO₂CP

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第10题

患者男，46岁。因“水肿、蛋白尿8年”来诊。查体：BP192/100mmHg，HR85次/min。实验室检查：Hb55g/L，HCT0.154，PLT82×10/L，RBC2.03×10¹²/L，Scr1256μmol/L，K⁺6.5mmol/L，pH7.20。如该患者拟行肾移植手术，以下术前准备中错误的是（）

A.术前应输注浓缩红细胞，血红蛋白提升至6～8g/L

B.术前应进行透析治疗，pH应大于7.30

C.术前应纠正高钾，血钾应小于6.0mmol/L

D.若采用椎管内麻醉，最后一次透析与麻醉开始的间隔时间不应短于2～4h

E.血压控制的目标为术前的或基础血压以下的20%

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