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[单选题]

男,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢水肿半年,近1周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋,入院时心电图与2月前 相比无变化。该患者的心功能分级为()

A.NYHA分级Ⅱ级

B.NYHA分级Ⅲ级

C.Killip分级II级

D.Killip分级Ⅲ级

E.Killip分级IV级

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第1题

孙某,男,68岁。胸闷痛反复发作10余年,突然加重且持续不缓解将近1小时,伴有心悸,大汗出,四肢厥冷,面色唇甲青紫,舌质紫黯,脉沉微欲绝。心电图见V~V导联ST段抬高,血压90/60mmHg,CK-MB80U/ml,肌钙蛋白2.2mglL。其最可能的诊断是()

A.急性前间壁心肌梗死

B.急性广泛前壁心肌梗死

C.急性下壁心肌梗死

D.急性前壁心肌梗死

E.急性高侧壁心肌梗死

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第2题

心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高与T波融合成单向曲线,首先考虑()

A.急性前间壁心肌梗死

B.急性下壁心肌梗死

C.急性心内膜下心肌梗死

D.陈旧性下壁心肌梗死

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第3题

患者,男,60岁。2天前突发心前区痛伴大汗淋漓。Tl负荷显像下壁局部放射性缺损,延迟显像放射性分布无变化。根据以上资料,则该患者最可能的诊断是()

A.心肌炎

B.陈旧性心肌梗死

C.急性心肌梗死

D.肥厚型心肌病

E.心肌缺血

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第4题

该患者入院后行溶栓术,但ST段抬高始终下降不明显,2周后心电图显示V1~V5导联ST段仍弓背向上抬高达0.2~0.5mV,此时应考虑为()

A.急性前壁心肌梗死

B.陈旧性前壁心肌梗死

C.室壁瘤

D.急性心肌炎

E.急性心包炎

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第5题

男性,66岁,劳累后胸骨后疼痛1年余,每周2~3次,含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟不缓解。心电图示V1~V3导联ST段弓背向上抬高,可诊断为()

A.急性前壁心肌梗死

B.急性下壁心肌梗死

C.急性前间壁心肌梗死

D.急性右室梗死

E.变异型心绞痛

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第6题

患者,女性,70岁,陈旧性前壁心肌梗死,散步后感气急,休息后减轻。患者心功能继续恶化,会出现()

A.端坐呼吸

B.心律失常

C.心肌再梗死

D.肺栓塞

E.电解质紊乱

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第7题

男,70岁。活动后气短进行性加重3年,突发心悸伴喘憋2小时,既往陈旧性前壁心肌梗死4年。查体:P96次/分,BP160/70mmHg。端坐位,双肺可闻及湿罗音,心率125次/分,心律绝对不齐,S1强弱不等。控制该患者心律失常的首选药物是()

A.维拉帕米

B.地尔硫卓

C.胺碘酮

D.普罗帕酮

E.利多卡因

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第8题

患者,男,55岁。发现高血压5年,近1个月出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿,双肺可闻及湿啰音。心电图示陈旧性前壁心肌梗死,胸片提示心影增大。117.该患者最可能的诊断是()

A.冠心病左心衰竭

B.冠心病右心衰竭

C.冠心病全心衰竭

D.高血压收缩性心力衰竭

E.高血压舒张性心力衰竭

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第9题

某患者,男,50岁,有高血压病5年,劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛,持续20多分钟,伴大汗,面色苍白。关于急性心肌梗死的一般治疗错误的是()

A.吸氧

B.有氧运动

C.护理

D.监测心电图

E.卧床休息

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第10题

患者,男,60岁,诉半小时前出现胸前区及左背部疼痛,伴头晕,出冷汗,心电图检查见V1、V2、V7~V9ST段抬高,此病人的诊断为()

A.急性后壁心肌梗死

B.急性前壁心肌梗死

C.急性下壁心肌梗死

D.急性右壁心肌梗死

E.急性前间隔心肌梗死

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第11题

易发生房室传导阻滞的心肌梗死是()

A.前壁心肌梗死

B.前间壁心肌梗死

C.广泛前壁心肌梗死

D.下壁心肌梗死

E.侧壁心肌梗死

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