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[主观题]

病例:患者男性,25岁,在意外事故中右侧胸部被刺伤,出现呼吸困难、紫绀、血压下降,有空气随呼吸进出伤口发出的“嘶嘶”声。首先考虑的疾病是()

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.连枷胸

E.开放性肋骨骨折

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第1题

病例:患者男性,25岁,在意外事故中右侧胸部被刺伤,出现呼吸困难、紫绀、血压下降,有空气随呼吸进出伤口发出的“嘶嘶”声。现场急救的措施是()

A.输液抗休克

B.封闭胸壁伤口

C.胸腔闭式引流

D.胸腔穿刺排气

E.胸腔穿刺抽气

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第2题

病例:患者男性,25岁,在意外事故中右侧胸部被刺伤,出现呼吸困难、紫绀、血压下降,有空气随呼吸进出伤口发出的“嘶嘶”声。影响呼吸、循环功能的主要原因()

A.伤侧肺萎缩

B.呼吸死腔增加

C.健侧肺受压

D.纵隔摆动

E.回心血量减少

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第3题

病例:患者男性,25岁,在意外事故中右侧胸部被刺伤,出现呼吸困难、紫绀、血压下降,有空气随呼吸进出伤口发出的“嘶嘶”声。如果同时存在血胸,应出现下列哪一项体征()

A.伤口流血

B.伤侧呼吸音消失

C.伤侧胸下部叩诊实音

D.气管移向健侧

E.面色苍白、脉细速

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第4题

病例:患者男性,25岁,在意外事故中右侧胸部被刺伤,出现呼吸困难、紫绀、血压下降,有空气随呼吸进
出伤口发出的“嘶嘶”声。在护送病人到病房的搬移过程中,胸腔闭式引流的护理,哪项最重要()

A.水封瓶低于胸腔出口平面

B.保持长玻璃管在液面下3厘米

C.防止导管衔接处脱开

D.避免打碎水封瓶

E.钳闭引流管近端

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第5题

男,25岁。胸部被人用刀刺伤,呼吸困难,发绀,体检发现胸壁有一约3cm开放性伤口,随呼吸伤口处发出咝咝声响。现场急救措施正确的是()

A.立即清创

B.迅速封闭伤口

C.输血、输液

D.给予抗生素

E.镇静、镇痛

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第6题

患者,男,30岁,30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。此时应采取的急救措施是()

A.吸氧

B.静脉穿刺输液

C.摄胸部X线片

D.立即闭合胸部创口

E.立即剖胸探查

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第7题

患者,男性,左侧胸部被匕首刺伤致胸痛、呼吸急促半小时,查体:脉搏120/min,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg),口唇发绀。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。应首先考虑此患者为()

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.损伤性血胸

E.胸壁软组织刺伤

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第8题

候先生,37岁,车祸中钢棒刺伤其左腋下,出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀,左腋下胸壁有伤口,呼吸
时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声,气管向健侧移位,患侧胸部叩诊鼓音。该病人的急救措施首先是()

A.输血输液

B.使用抗生素

C.开胸手术

D.闭式胸膜腔引流

E.迅速封闭伤口

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第9题

患者,男性,左侧胸部被匕首刺伤致胸痛、呼吸急促半小时,查体:脉搏120/min,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg),口唇发绀。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。引起患者休克的主要原因是()

A.血容量不足

B.纵隔摆动,回心血量减少

C.伤侧肺完全萎陷

D.心脏受压

E.健侧肺部分受压

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第10题

患者,男性,40岁,车祸致右胸部疼痛、呼吸困难2h余,体检:血压7.5/5.5kPa,脉搏120/min。面色苍白,右胸部前外侧有3cmx4cm的反常呼吸区,右胸部呼吸动度下降,叩诊为浊音,听诊呼吸音减弱。曾在基层医院,给予输液、抗休克治疗,血压回升,但随着时间推移,又开始下降。人院后进行手术止血,术后3d患者出现胸痛加剧,咳嗽、咳痰、发热,呼吸困难。血液化验血象升高。X线片显示右侧肺部云雾状改

A.低效性呼吸型态

B.心输出量减少

C.营养失调D

D.舒适的改变

E.焦虑或恐惧

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