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[单选题]

患者,男性,35岁,一个月前因车祸导致右肱骨中段骨折,行固定后发现右手腕和手指不能抬起,上臂明显疼痛,右手拇指背侧和前臂桡侧麻木,查体:伸腕、伸指肌力Ⅱ级,前臂旋前位时屈肘肌力Ⅳ级,肱二头肌和上臂其他肌肉力量正常,前臂桡侧感觉减退。临床诊断:右肱骨中段骨折并右桡神经损伤。该患者最适宜的电诊断检查是()

A.视觉诱发电位

B.脑干诱发电位

C.神经肌电图检查

D.体感诱发电位检查

E.运动诱发电位检查

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第1题

患者,女性,38岁,一个月前因车祸导致右肱骨中段骨折,行固定后发现右手腕和手指不能抬起,上臂明显疼痛,右手拇指背侧和前臂桡侧麻木,查体:伸腕、伸指肌力Ⅱ级,前臂旋前位时屈肘肌力Ⅳ级,肱二头肌和上臂其他肌肉力量正常,前臂桡侧感觉减退。临床诊断:右肱骨中段骨折并右桡神经损伤。该患者最适宜的电诊断检查是()

A.脑干诱发电位

B.视觉诱发电位

C.神经肌电图检查

D.体感诱发电位检查

E.运动诱发电位检查

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第2题

患者,男,35岁,1个月前因车祸导致右肱骨中段骨折,行固定后发现右手腕和手指不能抬起,上臂明显疼痛,右手拇指背侧和前臂桡侧麻木,查体:伸腕、伸指肌力Ⅱ级,前臂旋前位时屈肘肌力Ⅳ级,肱二头肌和上臂其他肌肉力量正常,前臂桡侧感觉减退。临床诊断:右肱骨中段骨折并右桡神经损伤。做神经肌电图检查时不可能出现的结果是()

A.指总伸肌CMAP波幅低

B.示指固有伸肌CMAP潜伏时延长

C.旋后肌见正尖纤颤电位

D.肱桡肌见正尖纤颤电位

E.指浅屈肌CMAP波幅降低

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第3题

一患者,右上臂被机器绞伤后,上臂中部出现异常活动,伤侧腕下垂,各掌指关节不能主动伸直,拇指不能外展,手臂桡侧麻木感,最有可能的诊断是()

A.右肱骨中段骨折

B.右肱骨中段骨折合并正中神经损伤

C.右肱骨中段骨外合并尺神经损伤

D.右肱骨中段骨折合并桡神经损伤

E.右肱骨中段病理性骨折

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第4题

患者男性,35岁,因“扳手腕时突然感觉右上臂剧痛”来诊。查体:右上臂肿胀、畸形。急诊X线片示右肱骨干骨折。肱骨干骨折如并发神经损伤,不易出现的症状是()

A.拇指不能外展

B.垂腕

C.虎口区感觉障碍

D.掌指关节不能伸直

E.拇指不能对掌

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第5题

48岁女性患者,因外伤致右上臂假关节形成伴功能障碍2年。因车祸致右上臂肱骨中段开放性粉碎性骨折伴桡神经断裂,行骨折切开复位,钢板内固定、神经吻合术,半月后出现伤口化脓,窦道形成,经换药经久不愈。1年前,在当地医院行钢板取出术,经换药等处理,入院前9个月窦道封闭。查体:右上臂假关节形成,局部无压痛、流脓,右手伸腕、伸指功能丧失,X线片提示肱骨中段骨折未愈合,有1cm缺损,两断端骨髓腔封闭。试提出该病

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第6题

男性,28岁,右上臂受伤后肿痛、畸形,伴右腕活动受限2小时。患者2小时前从高处坠落,右臂着地受伤。伤后右上臂肿胀疼痛、畸形,不能活动;右手不能抬起。急诊来院。病程中无意识障碍,无呼吸困难,无胸腹痛,未排二便。既往身体健康。体格检查:T36.6℃,P96次/分,R19次/分,BP110/70mmHg。骨科检查:右上臂中部肿胀、畸形,反常活动。压痛明显,肩关节活动无受限。垂腕、各掌指关节不能伸直,拇指

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第7题

患者,男性,33岁,右前臂损伤急诊入院,诊断为:右腕Colles骨折。予手法复位后石膏外固定,6周后拆除石膏后发现右手腕及各手指屈伸均明显受限,其主要原因是()

A.骨折时可能合并手指的屈肌腱损伤

B.骨折时可能合并手指的关节损伤

C.骨折石膏固定期间手指的主被动活动锻炼不够,造成关节僵硬

D.骨折后使用石膏造成压迫,引起手的缺血性挛缩

E.骨折时可能合并正中神经损伤

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第8题

女性,35岁。摔倒后右手撑地,致右上臂疼痛、肿胀、不能活动。经检查肱骨中、下段骨折,最容易合并下列哪条神经损伤()

A.桡神经

B.正中神经

C.腓总神经

D.腋神经

E.尺神经

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第9题

女性,18岁,右上臂创伤后疼痛、肿胀、畸形6小时就诊。体查:右上臂中段轻度肿胀,缩短畸形及反常活动。X线片示右肱骨中段横行骨折,骨折端重叠2cm。采用上述方法治疗后,患肢肘关节以下严重肿胀、青紫,右手发凉、麻木,被动活动手指感剧痛,右桡动脉搏动消失。最可能是发生了下列哪些并发症()

A.肱动脉损伤

B.肱静脉损伤

C.挤压综合征

D.骨筋膜室综合征

E.缺血性骨坏死

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第10题

患者,男,32岁。右上臂摔伤后疼痛,腕不能背伸,上臂中段畸形、异常活动。正确的处理是()

A.切开复位内固定

B.手法复位、夹板外固定

C.手法复位、外固定架固定

D.手法复位、石膏外固定

E.切开复位内固定、探查神经

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