题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，39岁。半月来稽留热，伴有腹痛、腹泻，脾肋下2.0cm，肝不大，腹部有移动性浊音，血白细胞数偏低，胸片两肺散在米粒样点状模糊阴影，最可能诊断是：（）

A.伤寒

B.亚急性细菌性心内膜炎

C.结核性腹膜炎并粟粒性肺结核

D.肝硬变腹水并原发性腹膜炎

E.系统性红斑狼疮

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更多“男性，39岁。半月来稽留热，伴有腹痛、腹泻，脾肋下2.0cm…”相关的问题

第1题

男性，40岁，10年前患无黄疸型肝炎，近半年来食欲不振，腹胀，肝肋下未及，脾肋下4.0cm，腹部移动性浊音阳性，白细胞3.1×10/L，今晨柏油样便一次，量约200g，为确诊应首选下列哪项检查（）

A.粪便隐血检查

B.胃镜

C.穿刺腹水检查

D.肝功能试验检查

E.X线钡餐检查

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第2题

男性，62岁，腹痛、发热5天，T38℃，面部有毛细血管扩张，心率128次/分，律齐，双肺（-），全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音（），WBC3.1×10/L，腹水培养有大肠杆菌，发烧、腹痛原因最可能为（）

A.败血症

B.肝硬化并发自发性腹膜炎

C.肝硬化并发结核性腹膜炎

D.肝癌腹膜转移

E.缩窄性心包炎

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第3题

男性，高热，为稽留热，查体：皮肤有玫瑰疹，肝、脾大，血肥达试验（)，胸片未见异常（）

A.伤寒

B.血行播散性肺结核

C.白血病

D.败血症

E.肺结核

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第4题

患者男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。拟诊为肝癌。现首先应检测的是（）

A.血氨

B.甲胎蛋白

C.血清胆红素

D.血清白蛋白

E.血清ALT和AST

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第5题

病人，女性，53岁，腹痛，发热3d，查体：体温38.2℃，面部、颈部毛细血管扩张，心率120次/分，律齐，双肺

无异常，全腹部压痛，肝肋下未及，脾肋下4cm，移动性浊音（），实验室检查：白细胞2.8×109/L，腹水培养有大肠埃希菌，病人发热，腹痛的原因最可能为（）

A．脓毒症

B．肝癌破裂继发腹膜炎

C．急性胰腺炎

D．肝硬化并发自发性腹膜炎

E．肝硬化并发结核性腹膜炎

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第6题

男性，40岁，HBsAg（）30年，2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（）。甲胎蛋白（）。为明确诊断，下列哪项检查是最无价值的（）

A.腹部CT检查

B.腹部B超检查

C.腹部MRI检查

D.X线肝血管造影

E.血白细胞计数及分类

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第7题

男性，50岁，右上腹胀痛2个月。体格检查：肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。HbsAg阳性，B超检查见肝右叶有一最长径为5cm的占位病变。对该病最有确定诊断意义的检查是（）

A.B超检查

B.腹部CT检查

C.X线检查

D.肝功能检查

E.肝穿刺针吸细胞学检查

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第8题

患者，男性，36岁，患肝硬化10年，近半月来出现肝增大，持续性肝区疼痛不能忍受入院。查体：明显消瘦，腹部膨隆，移动性浊音（），肝大质硬，表面凹凸不平，考虑并发（）

A.上消化道出血

B.电解质紊乱和酸中毒

C.原发性肝癌

D.腹部感染

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第9题

患者，男性，62岁，突发呕血600ml，黑便4次，共约600g，并伴有意识模糊。既往有肝功能异常史30余年，高血压、类风湿关节炎病史8年，长期服用阿司匹林。查体：贫血貌，BP75/55mmHg，HR118次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（），血糖5.8mmol/L。引起患者意识不清最可能的原因为（）

A.肝性脑病

B.脑梗死

C.血容量不足

D.胃癌脑转移

E.低血糖昏迷

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第10题

患者男性，36岁，发热10天，高达39.6℃，伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾按“感冒”治疗，无好转。体检：贫血貌，表情淡漠，脉搏64次/分，双肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及。血白细胞计数3.2×109/L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.33，胸片未见异常。[问题1][单选题]首先考虑的诊断是（）

A.淋巴瘤

B.败血症

C.系统性红斑狼疮

D.伤寒

E.恶性组织细胞病

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