题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
患者，男性，55岁，行主动脉瓣置换术后出现活动后呼吸困难，术后一直怀疑瓣膜不匹配，机械瓣体过小，用来定义这个并发症的标准是（）
A.≤0.55cm2／m2
B.≤0.65cm2／m2
C.≤0.75cm2／m2
D.≤0.85cm2／m2
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A.为一个有药物滥用史的病人更换机械瓣
B.为病人置入的瓣膜太小
C.为病人置入的瓣膜太大
D.为病人置入生物瓣
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第2题
男，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温达39℃，查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音，脾大，曾有2次血养阳性。本例最可能的诊断是（）
A.肺部感染
B.人工瓣膜心内膜炎
C.原有风湿活动
D.术后吸收热
E.败血症
第3题
患者，女性，72岁，二尖瓣置换术后出现收缩期杂音。根据经胸超声心动图所示（见彩图），下列选项正确的是：超声提示（）
A.二尖瓣机械瓣瓣周漏
B.双叶瓣瓣周漏
C.二尖瓣机械瓣瓣反流
D.正常双叶瓣关闭不全
第4题
患者，张某，男，35岁，既往风湿病史，超声检查二尖瓣及主动脉瓣回声增厚增强，二尖瓣口舒张期最高流速2.1m/s，主动脉瓣口舒张期可见中度反流血流信号。该患者经瓣膜置换术后四个月复查，下列哪项为人工瓣膜功能异常的超声表现（）
A.二尖瓣位人工瓣瓣口舒张期峰值流速2m/s
B.主动脉瓣位人工瓣瓣口收缩期峰值流速2.5m/s
C.二尖瓣位人工瓣跨瓣压差22mmHg
D.主动脉瓣位人工瓣反流束面积2cm2
E.二尖瓣位人工瓣反流束面积1.8cm2
第5题
女，55岁，因活动后气短10年，加重3个月来诊。查体：HR90次/分，心律失常，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P2亢进。此病人拟行瓣膜置换术，推荐选用（）
A.球笼瓣
B.机械碟瓣
C.同种瓣
D.异种瓣
E.无支架瓣
第7题
患者男性，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音，脾大。患者入院时BP75／50mmHg，HR125次／分，R35次／分，血气分析pH7.30，PaO260mmHg，BE-9.5mmol／L，关于患者目前出现的感染，以下说法哪项是错误的（）
A.感染性休克
B.全身性感染
C.二重感染
D.败血症
E.显性感染
第8题
男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：房颤，超声二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。若考虑外科治疗以下哪项为最佳选择（）
A.二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换
B.二尖瓣，主动脉瓣双瓣置换
C.二尖瓣置换，主动脉瓣扩张
D.二尖瓣扩张，主动脉瓣置换
E.单纯二尖瓣置换
第10题
患者男性，46岁，活动后心悸，气短1年余，听诊主动脉区可闻及收缩期喷射样杂音，临床拟诊断主动脉病变，行超声心动图检查，则用二维超声对风湿性主动脉病变和先天性主动脉病变进行鉴别诊断时，不包括以下哪项（）
A.二维超声心动图观察有无主动脉瓣增厚、钙化
B.二维超声心动图观察主动脉瓣数目
C.观察瓣膜交界处有无粘连、融合
D.观察其他瓣膜，尤其是二尖瓣有无增厚、钙化、粘连等病变
E.CDFI或频谱多普勒观察主动脉瓣口有无狭窄、反流
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