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[单选题]

5个月男孩,母乳喂养,平时易感冒,曾患肺炎3次,哭闹后唇发绀,初步检查结果:发育营养欠佳,胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺动脉段明显突出,左、右心室增大。入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安,呼吸62次/分,脉搏168次/分,唇发绀,双肺可闻固定细湿啰音,肝右肋下3.5cm。诊断考虑()

A.室间隔缺损

B.室间隔缺损合并支气管肺炎

C.房间隔缺损合并支气管肺炎

D.室间隔缺损,重症支气管肺炎、心力衰竭

E.室间隔缺损合并感染性、心内膜炎

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第1题

5个月男孩,母乳喂养,平时易感冒,曾患肺炎3次,哭闹后唇发绀,初步检查结果:发育营养欠佳,胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺动脉段明显突出,左、右心室增大。该患儿首先考虑何种疾病()

A.肺结核

B.白血病

C.泌尿系感染

D.先天性心脏病

E.感染性心内膜炎

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第2题

5个月男孩,母乳喂养,平时易感冒,曾患肺炎3次,哭闹后唇发绀,初步检查结果:发育营养欠佳,胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺动脉段明显突出,左、右心室增大。肝脏增大的原因是()

A.肺血增多

B.肺血减少

C.心力衰竭引起肝脏淤血

D.肺动脉压减轻

E.肺动脉压增高

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第3题

5个月男孩,母乳喂养,平时易感冒,曾患肺炎3次,哭闹后唇发绀,初步检查结果:发育营养欠佳,胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺动脉段明显突出,左、右心室增大。诊断考虑()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄

D.动脉导管未闭

E.法洛四联症

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第4题

5个月男孩,母乳喂养,平时易感冒,曾患肺炎3次,哭闹后唇发绀,初步检查结果:发育营养欠佳,胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺动脉段明显突出,左、右心室增大。此时最主要的处理是()

A.抗感染4~6周

B.抗心衰治疗

C.静滴钙剂

D.静注高渗葡萄糖

E.静注普萘洛尔

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第5题

5个月男孩,母乳喂养,平时易感冒,曾患肺炎3次,哭吵后唇发绀,初步检查结果:发育营养欠佳,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺动脉段明显突出,左、右心室增大。最可能诊断考虑()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄

D.动脉导管未闭

E.法洛四联症

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第6题

5个月男孩,母乳喂养,平时易感冒,曾患肺炎3次,哭闹后唇发绀,初步检查结果:发育营养欠佳,胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,P亢进,胸片示肺动脉段明显突出,左、右心室增大。欲判断患儿属于哪一类型的先天性心脏病,首先应采用的最简便的无创性检查是()

A.心脏X线摄片

B.心电图

C.超声心动图

D.心导管检查及心室造影

E.放射性同位素的心血管造影

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第7题

5个月男孩,母乳喂养,平时易感冒,曾患肺炎3次,哭闹后唇发绀,初步检查结果:发育营养欠佳,胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺动脉段明显突出,左、右心室增大。(经治疗11天后,患儿咳嗽已消失,但仍发热,体温波动在38~39℃,食量减少、乏力。查体:面色苍白,睑结膜可见淤斑,心脏杂音同前,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:Hb70g/L,白细胞14×109<

A.肺结核

B.白血病

C.泌尿道感染

D.霉菌感染

E.感染性心内膜炎

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第8题

10个月女孩,生后约2个月发现心脏有杂音,平时易感冒,曾患肺炎2次,哭吵后唇发绀。初步检查结果:发育营养欠佳,胸骨左缘第2肋可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进,心尖区可听到短促舒张期杂音,胸片示左心室肥大。诊断考虑()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄

D.动脉导管未闭

E.法洛四联症

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第9题

10个月女孩,生后约2个月发现心脏有杂音,平时易感冒,曾患肺炎2次,哭吵后唇发绀。初步检查结果:发育营养欠佳,胸骨左缘第2肋可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P亢进,心尖区可听到短促舒张期杂音,胸片示左心室肥大。案例诊断考虑()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄

D.动脉导管未闭

E.法洛四联症

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第10题

1岁男孩,常患肺炎,体重不达标,吃奶或哭闹时口唇发绀。查体:发育营养欠佳,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进。诊断考虑()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄

D.动脉导管未闭

E.法洛四联症

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