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[单选题]

男孩5岁,自幼瘦弱,不爱活动,易疲劳,来院确诊无青紫,胸骨左缘Ⅲ~Ⅳ肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,粗糙且伴震颤,肺动脉第二音亢进。为进一步确诊,首选哪项检查()

A.X线胸片

B.心导管检查

C.心电图

D.心音图

E.超声心动图

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第1题

男孩5岁,自幼瘦弱,不爱活动,易疲劳,来院确诊无青紫,胸骨左缘Ⅲ~Ⅳ肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,粗糙且伴震颤,肺动脉第二音亢进。此病的主要病理生理改变为肺循环充血、体循环少血和如下哪种表现()

A.脉压差增大

B.右房增大

C.左室肥厚

D.双室大

E.生后有暂时性青紫

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第2题

5岁男孩,自幼瘦弱,不爱活动,易疲劳,来院确诊无青紫,胸骨左缘Ⅲ~Ⅳ肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,粗糙且伴震颤,肺动脉第二音亢进。该患儿因肺炎心衰院外应用地高辛,入院后怀疑洋地黄中毒,最可能的心电图表现是()

A.窦性心动过缓

B.ST-T段呈鱼钩样改变

C.Ⅱ度房室传导阻滞

D.室性期前收缩二联律

E.QT间期缩短

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第3题

法乐四联症()

A.胸骨左缘第二肋间闻及2—3级喷射性收缩期杂音

B.胸骨左缘第3—4肋间闻及响亮粗糙班级全收缩期杂音,而无舒张期杂音

C.胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音

D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音

E.胸骨左缘4—5肋问可闻及粗糙IV级全收缩期杂音,伴收缩震颤

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第4题

上述哪项符合中度的肺动脉口狭窄()

A.患儿一般情况较好,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级粗糙喷射性杂音j右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为1.0kPa

B.患儿一般情况较好,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为1.5kPa

C.患儿一般情况尚可,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为8kPa

D.患儿活动后气促,胸骨左缘第4肋间可闻及Ⅳ级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为14kPa

E.患儿自幼出现紫绀,活动后心悸气短,胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音,未行右心导管检查

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第5题

患儿男孩,5岁。反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病:动脉导管未闭。假设此病例系大型动脉导管未闭,临床已出现下半身青紫和杵状指(趾)。听诊时下列哪项可能不存在()

A.胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音

B.肺动脉瓣区第2音增强

C.闻及股动脉枪击音

D.心尖区可闻及较短的舒张期杂音

E.胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

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第6题

患儿,男,5岁,自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。该患儿口唇黏膜青紫,轻度杵状指趾,胸骨左缘2~4肋间听到Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音减弱,为确诊应做的检查是()

A.脑电图

B.头部CT

C.心肌酶谱

D.右心导管造影

E.腹部B超

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第7题

男孩,5岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病、法洛四联症,此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发()

A.支气管肺炎

B.充血性心力衰竭

C.低钙惊厥

D.肺动脉阻塞

E.癫痫

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第8题

患者男,21岁。体检发现胸骨左缘第2~3肋间2~3级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,伴固定性分裂。该患者合并二尖瓣脱垂时可闻及的杂音()

A.胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机械样杂音

B.肺动脉瓣区第2心音增强

C.闻及股动脉枪击音

D.可闻及心尖区全收缩期杂音或收缩晚期杂音

E.胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

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第9题

8岁女孩,体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉瓣狭窄。上述病例经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄.其听诊时除下列哪项外,均为其特点()

A.胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的、粗糙的全收缩期杂音

B.杂音向颈部传导,并可扪及收缩期震颤

C.其收缩期杂音多在Ⅱ~Ⅲ级

D.肺动脉瓣区第二心音有不同程度亢进或分裂

E.肺动脉瓣区可听到收缩期咔嚓音

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第10题

男性,10岁,自幼发现心脏杂音,易感冒,诊断为先天性心脏病,肺动脉口狭窄,心脏听诊可发现()

A.胸骨左缘第2肋间机器样杂音

B.心尖区吹风样收缩期杂音

C.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第2音减弱

D.胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音

E.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第2音亢进

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