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第1题
男性,60岁。右髋、膝关节疼痛2年,加重3个月。现感疼痛明显加重,休息后亦无明显缓解。晨起髋关节有僵硬感,一般活动15分钟后僵硬感消失。体格检查:右膝关节无异常体征。右髋关节屈曲位,右“4”字试验阳性。髋关节前方及内收肌处压痛。髋关节内旋时疼痛加重。X线显示髋关节关节间隙显著狭窄,股骨头变扁,股骨头颈处大量骨赘增生。股骨头及髋臼顶部可见多个囊性变区。右膝关节未见明显异常。该患者的治疗首选()
A.髋关节截骨术
B.人工股骨头置换术
C.全髋关节置换术
D.关节清理术
E.钻孔减压术
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第2题
男孩,5岁。右髋关节疼痛7天,查体压痛,肌紧张,4字试验阳性,托马斯征阳性。应首先考虑的是()
A.髋关节滑膜炎
B.化脓性关节炎
C.类风湿关节炎
D.关节结核
E.股骨头软骨坏死
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第3题
男性,60岁。右髋、膝关节疼痛2年,加重3个月。现感疼痛明显加重,休息后亦无明显缓解。晨起髋关节有僵硬感,一般活动15分钟后僵硬感消失。体格检查:右膝关节无异常体征。右髋关节屈曲位,右“4”字试验阳性。髋关节前方及内收肌处压痛。髋关节内旋时疼痛加重。X线显示髋关节关节间隙显著狭窄,股骨头变扁,股骨头颈处大量骨赘增生。股骨头及髋臼顶部可见多个囊性变区。右膝关节未见明显异常。有关该患者的术后处理下列说
A.外展位牵引
B.应用预防血栓药物
C.避免侧卧
D.卧床3个月
E.适当应用抗生素
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第4题
患者女,40岁。右髋关节疼痛8年,下楼和活动后髋关节疼痛加重,髋关节无痛行走距离800m,口服“扶他林”等止痛药效果不佳,夜间疼痛不明显。查体:跛行步态,右髋关节前方压痛,右髋关节内外旋转明显受限,内旋诱发痛阳性。如果怀疑右髋关节发育不良伴骨关节炎,对治疗有帮助的实验室检查是()
A.髋关节超声
B.髋关节CT扫描三维重建
C.PET-CT
D.MRI
E.关节镜
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第5题
患者女,40岁。右髋关节疼痛8年,下楼和活动后髋关节疼痛加重,髋关节无痛行走距离800m,口服“扶他林”等止痛药效果不佳,夜间疼痛不明显。查体:跛行步态,右髋关节前方压痛,右髋关节内外旋转明显受限,内旋诱发痛阳性。则需要考虑的诊断是()
A.右髋关节结核
B.强直性脊柱炎
C.右髋关节骨关节炎
D.右髋关节Charcot关节炎
E.右髋关节化脓性关节炎
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第6题
患者男,12岁,无明显诱因出现右髋部疼痛不适,活动受限半年,加重1周,有午后低热、盗汗、乏力等症状;查体:右髋部压痛,无肿胀,右髋关节强直,屈伸不利,右髋关节X线示:右髋关节骨质未见明显破坏,关节间隙稍窄,既往患有原发性肺结核。髋关节结核的单纯性骨结核好发部位()
A.股骨头圆韧带处
B.髋臼边缘
C.股骨头的边缘部分
D.股骨头的边缘部分或髋臼的髂骨部分
E.股骨头中央
F.以上都不正确
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第7题
男性,50岁,右髋部疼痛3年,加重2月,伴跛行,酗酒史10年。查体:直腿抬高试验阳性,右“4”字征阳性初步诊断()
A.强直性脊椎炎并髋关节强直
B.髋关节化脓性关节炎
C.右髋关节结核
D.右股骨头缺血性坏死
E.右髋关节创份性滑膜炎
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第8题
患者,男,61岁。2年前不慎自2m高处跌落,右足着地,未予治疗。2个月后开始出现右髋关节疼痛,行走和负重站立时疼痛加重,行X线检查股骨头呈缺血性坏死,出现新月征。患者经非手术治疗1年后,症状未缓解,疼痛加重,髋关节活动明显受限,复查X线发现股骨头塌陷,关节间隙明显变窄,此时首选的治疗方法是()
A.钻孔减压术
B.异体骨软骨移植
C.转子下截骨术
D.关节融合术
E.人工髋关节置换术
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第9题
男性,6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。如诊断考虑股骨头骨软骨炎,最容易发现的体征是()
A.右髋关节"4"字试验阳性
B.右髋关节屈伸时出现弹响
C.双下肢不等长
D.右髋关节屈伸受限
E.髋关节周围压痛
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第10题
男性,6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。诊断如考虑股骨头骨软骨炎,最容易发现的体征是()
A.右髋关节"4"字试验阳性
B.右髋关节屈伸时出现弹响
C.双下肢不等长
D.右髋关节屈伸受限
E.髋关节周围压痛
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