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[单选题]

男婴,3周,因发热3天,呕吐、精神差1天入院。查体:皮肤色素深,脱水明显,阴茎稍大。测血清电解质钠126mmol/L,钾5.8mmol/L,氯91mmol/L,明确诊断为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症。此病是哪个酶缺陷()

A.3-β羟类固醇脱氢酶

B.11β-羟化酶

C.17-羟化酶

D.18-羟化酶

E.21-羟化酶

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第1题

男婴,3周,因发热3天,呕吐、精神差1天入院。查体:皮肤色素深,脱水明显,阴茎稍大。测血清电解质:钠126mmol/L,钾5.8mmol/L,氯91mmol/L。最可能的诊断是()

A.3-β羟类固醇脱氢酶缺陷

B.11β-羟化酶缺陷

C.17-羟化酶缺陷

D.18-羟化酶缺陷

E.21-羟化酶缺陷

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第2题

患儿10个月,因腹泻.呕吐3天入院.查体:T37.8℃,烦躁不安,皮肤黏膜干燥,前囟.眼窝明显凹陷.血清钠130mmol/L,该患儿的脱水程度和性质是()。

A.中度高渗脱水

B.中度低渗脱水

C.中度等渗脱水

D.轻度等渗脱水

E.重度低渗脱水

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第3题

6个月男婴,呕吐,腹泻3天入院。呕吐,4~5次/日,大便十余次/天,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。该患儿脱水的程度和性质是()

A.重度高渗性脱水

B.重度低渗性脱水

C.重度等渗性脱水

D.中度低渗性脱水

E.中度等渗性脱水

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第4题

1岁小儿,因发热、咳嗽5天,腹泻3天,无尿1天入院。体格检查:呼吸深快,唇红,前囟眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉、脉细弱、双肺有中小水泡音,CO2-CP为8.0mmol/L,血清钠125mmol/L,以下处理哪项不正确()

A.应予纠正酸中毒

B.第1天补液总量120~140ml/kg

C.第1天补2/3张含钠液

D.累积损失量于12小时内补完

E.忌扩容,以防脑水肿

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第5题

患者男,35岁,因呕吐、腹泻3天就诊,谵妄,眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,尿量明显减少,血钠155mmol/L,血钾3.2mmol/l请判断该患者脱水程度与治疗()

A.等渗性脱水

B.高渗性脱水

C.重度脱水

D.应立即补5%GS

E.应输入平衡液或等渗盐水

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第6题

男婴,7个月,呕吐,腹泻3天,大便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。脱水的程度和性质()

A.中度等渗性脱水

B.中度低渗性脱水

C.重度等渗性脱水

D.重度低渗性脱水

E.重度高渗性脱水

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第7题

患者,男,24岁。因呕吐、腹泻1天就诊,神志清楚,生命体征平稳,初步诊断为急性胃肠炎。血电解质检查:血清钠141mmol/L,血清钾3.2mmol/L,血清钙2.55mmol/L。该患者为低钾,但是有呕吐现象,补钾时下面哪项不合适()

A.首选口服补钾

B.见尿补钾

C.不宜过浓

D.不宜过快

E.不宜过多

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第8题

患儿,男,8个月,高热1天,严重呕吐,水样便2天,每天10~20次,尿量明显减少,尿色深。查体:烦躁不安,烦渴状,皮肤弹性极差。血清钠160mmol/L。该患儿的诊断为()

A.小儿腹泻病并高渗性重度脱水

B.小儿腹泻病并高渗性中度脱水

C.小儿腹泻病并等渗性中度脱水

D.小儿腹泻病并等渗性轻度脱水

E.小儿腹泻病并高渗性轻度脱水

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第9题

1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天,加剧1天而就诊。查体:体温39.2℃,脉搏180次/分,呼吸72次/分,极度烦躁,发绀,三凹征明显,双肺散在中、细湿啰音,心音钝,肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质,其结果为:血清钾2.5mmol/L,血清钙2mmol/L。该患儿入院第2天嗜睡、呕吐、抽搐,脑脊液压力稍高,细胞数100×106/L,糖、蛋白质、氯化物均正常。该患儿可能

A.低镁血症

B.低糖血症

C.低钠血症

D.中毒性脑病

E.病毒性脑炎

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第10题

患儿,1.0个月。因发热咳嗽3天,腹泻2天,尿量明显减少1天后入院。查体:呼吸深快,前囟明显凹陷,四肢凉。血清钠125mmol/L,下列处理不正确的是()

A.第一天补液总量120~140ml/kg

B.第一天补2/3张含钠液

C.累计损失量应于12小时内补完

D.应用碱性液纠正酸中毒

E.缓慢滴入液体,以免引起肺水肿

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