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第1题
患者男,20岁,打篮球跳起下落时扭伤左踝关节,外踝前下方肿胀,淤斑,压痛,极度内翻位外踝下方空虚,内翻角度明显增加。该首先进行的检查是()
A.踝关节X线片
B.踝部MRI
C.下肢静脉彩色超声检查
D.关节穿刺
E.踝关节CT
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第2题
患者男,33岁,3h前由3米高处摔下,右足着地,当时感右踝关节疼痛明显,就诊于我院急诊。查体:右踝关节肿胀明显,呈内翻、内旋畸形。X线示:内踝骨折。此患者首选的治疗方式为()
A.闭合复位,夹板固定中立位
B.切开复位,U型石膏固定外翻位
C.闭合复位,U型石膏固定内翻位
D.切开复位,韧带修复,U型石膏固定中立位
E.闭合复位,石膏托固定中立位
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第3题
患者,男,26岁,打篮球跳起时造成踝关节扭伤,出现踝关节疼痛、肿胀。急诊到医院行踝关节X线片检查未见踝关节骨折,予以冷敷、固定后回家修养。3周后疼痛肿胀消失,但发现步行时足下垂。查体:踝背屈无力,足外翻、内翻肌力减弱,踝跖屈肌力5级,髋外展肌力3级,髋后伸、屈曲肌力5级,膝屈伸肌力5级;小腿及足无明显感觉障碍,膝踝反射双侧对称,Babinski征阴性。该患者要明确诊断还需要做哪些检查()
A.头颅MR
B.下肢肌骨超声
C.踝关节MR
D.肌电图
E.血液生化检查
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第4题
患者女,13岁,右膝关节疼痛2个月,就诊于当地医院,诊断为生长痛,未予以特殊诊治。昨天在学校跑步时突然摔倒,疼痛剧烈,无法活动,右下肢畸形明显。急诊送往医院,X线片示右股骨下段骨折,骨折线分离,骨折两侧可见虫蚀样骨质破坏,髓腔内骨质硬化。对该患者的急诊处理是()
A.急诊手术,切开复位内固定
B.急诊手术,外固定架固定
C.急诊手术,截肢
D.石膏外固定,穿刺活检
E.石膏外固定,回家等待骨折愈合
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第5题
患者男,25岁,1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝,X线未见骨折表现,当地医师以创伤性滑膜炎采取保守治疗,现在能正常行走,但不能像以前那样从事运动。为了进一步明确诊断,可以进行的检查是(提示X线正侧位片未发现骨折脱位征象。)()
A.踝关节造影
B.B型超声
C.MRI
D.踝穴位X线
E.CT
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第6题
患者,男,26岁,打篮球跳起时造成踝关节扭伤,出现踝关节疼痛、肿胀。急诊到医院行踝关节X线片检查未见踝关节骨折,予以冷敷、固定后回家修养。3周后疼痛肿胀消失,但发现步行时足下垂。查体:踝背屈无力,足外翻、内翻肌力减弱,踝跖屈肌力5级,髋外展肌力3级,髋后伸、屈曲肌力5级,膝屈伸肌力5级;小腿及足无明显感觉障碍,膝踝反射双侧对称,Babinski征阴性。该患者最可能的诊断是()
A.腓总神经损伤
B.坐骨神经损伤
C.胫神经损伤
D.股神经损伤
E.腰5神经根损伤
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第7题
患者男,45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。治疗不恰当的是()
A.右下肢广泛、多处切开
B.300万U青霉素静脉注射
C.输200ml同型新鲜血
D.右下肢截肢
E.高压氧疗法
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第8题
一患者乘车时盘腿而坐,突然刹车时右膝关节受撞击,致右髋关节疼痛不能活动6小时。查体:患肢缩短,右髋关节屈曲、内收、内旋畸形。若X线片未见明显的骨折征象,应选择哪种治疗方法()
A.骨牵引4周
B.切开复位石膏托外固定
C.单纯手法复位
D.手法复位后卧床4周
E.手法复位后患肢骨牵引2~3周
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第9题
患者女,80岁,下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛,活动受限。查体:右下肢短缩,外旋畸形,右髋未见明显肿胀,下肢纵叩痛阳性。如需确诊,首先需要的检查是()
A.右髋X线检查
B.CT检查
C.核磁共振检查
D.核素骨扫描
E.关节造影
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第10题
王某,男性,28岁。跑步时不慎将右踝关节扭伤,2h来医院就诊,局部青紫、肿胀明显。此时你该如何处理()
A.局部用热水湿敷
B.局部用冷水湿敷
C.给予红外理疗
D.局部按摩
E.冷热交替湿敷
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