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[单选题]

患者男，22岁，逐渐进展的背部疼痛，服用镇痛药不缓解，以后逐渐出现脊髓压迫症状，胸椎CT示：T11椎体及附件表现为溶骨性骨质破坏，并突破骨皮质形成椎旁及椎骨内软组织肿块，椎体骨质破坏区出现边界模糊的象牙状高密度影，此高密度的中央密度高于周边密度，该椎体边缘可见骨膜反应。骨肉瘤的病理类型中，较少见的类型是（）

A.成骨细胞型

B.成软骨细胞型

C.成纤维细胞型

D.血管扩张型

E.混合型

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第1题

患者男，22岁，逐渐进展的背部疼痛，服用镇痛药不缓解，以后逐渐出现脊髓压迫症状，胸椎CT示：T11椎体及附件表现为溶骨性骨质破坏，并突破骨皮质形成椎旁及椎骨内软组织肿块，椎体骨质破坏区出现边界模糊的象牙状高密度影，此高密度的中央密度高于周边密度，该椎体边缘可见骨膜反应。骨肉瘤的主要转移途径为（）

A.血行转移

B.淋巴转移

C.跳跃性转移

D.种植转移

E.消化道转移

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第2题

患者女，40岁。进行性背部疼痛。全身消瘦乏力一年。检查，第6胸椎后突畸形，局部有压痛及叩痛，X线片示胸椎6～7间隙变窄，上下缘模糊，血沉60mm/h，临床诊断为（）

A.椎体骨软骨病

B.胸椎血管瘤

C.胸椎结核

D.胸椎转移癌

E.化脓性脊柱炎

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第3题

患者男，50岁，因腰背部疼痛来院就诊，10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来，午后潮热，夜间盗汗症状逐渐加重，伴腰背部疼痛。门诊X线片提示：左下肺少量结核结节。脊柱结核的手术适应证不包括（）

A.死骨、脓肿和窦道形成

B.结核病灶压迫脊髓出现神经症状

C.晚期结核引起迟发性瘫痪

D.抗结核药物治疗有效

E.脊柱结核造成脊柱明显不稳

F.反复发作致窦道形成

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第4题

一名30岁女性，患胸8~9椎体间结核，有椎旁脓肿，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能症状加重最可能的原因是（）

A.结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓

B.脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤

C.病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞

D.严重的成角畸形

E.脊髓本身的结核病变

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第5题

患者男，60岁。因"进行性排尿困难半年，背痛1个月"入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠，盆腔淋巴结肿大，骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚，余检查未发现异常。为明确背痛原因需要进行的最佳检查是（）

A.胸椎MRI

B.胸椎CT

C.PET-CT

D.肺部CT

E.以上均可

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第6题

患者男，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体：R16次/min，BP155/98mmHg；HR110次/min；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊：急性主动脉夹层。患者胸背部疼痛的程度及处理为（）

A.轻度疼痛，需用镇痛药

B.中度疼痛，需用镇痛药

C.重度疼痛，需用镇痛药

D.重度疼痛，需用麻醉镇痛剂

E.剧烈疼痛，需用麻醉镇痛剂

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第7题

患者，男，52岁，有乙型肝炎病史3年，因疼痛服用镇痛药，2天后出现厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，后又出现肝区疼痛、肝大、黄疸，并迅速发展至急性肝衰竭。此患者使用的镇痛药最可能为()。

A.对乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.阿司匹林

D.双氯芬酸

E.羟考酮

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第8题

女性，48岁，1年前无明显诱因出现腰背部疼痛，咳嗽、喷嚏时诱发，夜间及平卧时明显，未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力，逐渐向上发展。查体：胸8平面以下感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，其他无异常。首先考虑诊断（）

A.椎间盘突出症

B.脊髓空洞症

C.脊柱结核

D.脊髓蛛网膜炎

E.椎管内肿瘤

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第9题

患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。那么目前最可能的诊断是（）

A.心绞痛

B.浅表性胃炎

C.胃溃疡

D.十二指肠溃疡

E.反流性食管炎

F.食管癌

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第10题

患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗，一般疗程应为（）

A.1周

B.2周

C.4～8周

D.8～10周

E.10～14周

F.3个月

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