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第1题
男,30岁,不慎从高处坠落,造成腰椎骨折致截瘫1年,因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦,精神较差,双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部,均深达肌层;左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,分泌物不多;骶尾部溃疡创面呈椭圆形,约为9cm×6cm大小,局部溃烂,基底为肉芽创面,分泌物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。首要的治疗方案包括()
A.加强营养,纠正负氮平衡
B.清创换药,局部理疗
C.立即手术治疗
D.下肢功能锻炼
E.局部皮瓣转移修复
F.抗感染
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第2题
男性,30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体:消瘦,营养不良,精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部,创面呈椭圆形,约为10cm×7cm大小,分泌物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,分泌物不多。双下肢肌力0级。患者入院后需作哪些检查()
A.血常规、血生化
B.肝肾功能
C.盆腔CT
D.创面分泌物培养及药敏试验
E.X线胸片
F.出凝血时间
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第3题
()患者女,24岁。因从高处坠落致背部疼痛.活动受限2小时急抬送入院。评估:脊柱活动受限,胸腰段棘突有明显压痛及叩击痛。首先应考虑
A.颈椎骨折
B.胸腰段骨折
C.胸椎骨折
D.腰椎骨折
E.骶尾段骨折
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第4题
男,23岁,高处坠落致T11椎体骨折,表现为下肢肌力2级,感觉丧失,大小便完全失禁,其截瘫指数为()
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第5题
男,30岁,坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫,由家人长期护理,营养不良,后发生骶骨部褥疮而入院治疗。关于术后护理,以下哪一项不正确()
A.患者置于俯卧位或侧卧位
B.放置引流防止无效腔形成
C.不必加压包扎以防止皮瓣坏死
D.控制1周内不排便
E.留置尿管
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第6题
患者,女,28岁。因腰2骨折致截瘫1个月。粪便秘结,每3~4日排便1次。有排尿失禁现象。双下肢肌力明显减退,浅感觉麻木。其截瘫指数应计为()
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第7题
男,30岁,坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫,由家人长期护理,营养不良,后发生骶骨部褥疮而入院治疗。手术前数周必须首先注意以下哪项()
A.探查创面,设计手术方案
B.定期清创引流
C.纠正病人的负氮平衡
D.选择血供充分的皮瓣,设计手术方案
E.以上都不正确
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第8题
方某。男,20岁,农民。2001年8月3日初诊。因车祸致神志昏迷,经抢救而苏醒。后因第2、3腰椎横突骨折,第4腰椎粉碎性骨折合并脊髓损伤,双下肢截瘫,二便头禁,前来针灸科治疗。查:其双下肢无自主运动,肌力为0级,肌张力低下,感觉消失;腹壁、肛门及提睾反射均消失.膝腱反射消失。舌芥腻,脉弦细。试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义
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第9题
患者不慎高处坠落,摔伤髋部、大腿,现场急救时,处理措施不包括()
A.一般处理
B.创口包扎
C.妥善固定
D.迅速运输
E.开放骨折复位
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第10题
患者男,25岁,身高170,体重75kg,从高处坠落,腰椎骨折需收入院,护士应采取()人搬运法
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