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第1题
病历摘要:患者男性,50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛,左腰3~4、4~5棘间及棘旁压痛,小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。该病人的诊断最可能是()
A.腰椎间盘突出症
B.急性腰肌纤维织炎
C.棘间韧带炎
D.腰椎骨折
E.椎管内肿瘤
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第2题
女性,40岁,2年前因搬物时扭到腰后突发腰痛伴放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛,以劳作后、步行及咳嗽后上述症状加重,卧床休息疼痛减轻。体查:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎3~4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前,右膝前皮肤感觉减弱,右下肢直腿抬高试验50°,右股神经牵拉试验阳性,右膝腱反射减弱,右伸膝肌肌力Ⅳ级,病理征阴性。请回答下列问题:
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第3题
某女性患者,40岁,2年前因搬物时扭到腰后突发腰痛伴放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛,以劳作后、步行及咳嗽后上述症状加重,卧床休息疼痛减轻。体查:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前,右膝前皮肤感觉减弱,右下肢直腿抬高试验50度,右股神经牵拉试验阳性,右膝腱反射减弱,右伸膝肌肌力IV级,病理征阴性。请回答下列问题:该患者的诊断最可能是?该患者需要进行的辅助检查?
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第4题
腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛,向下肢放射的典型部位是()
A.大腿后侧和小腿内侧痛
B.大腿前侧、小腿内侧和足背内侧痛
C.小腿后侧和足底部痛
D.从下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放射
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第5题
男,40岁,腰部疼痛伴下肢放射痛3周,左足背内侧感觉障碍伴肌力减退,MRI显示腰椎间盘突出。该病人最有诊断价值的检查是()
A.X线片
B.椎管造影
C.CT
D.临床症状
E.MRI
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第6题
男,40岁,腰部疼痛伴下肢放射痛3周,左足背内侧感觉障碍伴肌力减退,MRI显示腰椎间盘突出。该病人最可能突出部位()
A.L1~L2
B.L2~L3
C.L3~L4
D.L4~L5
E.L5~S1
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第7题
男,45岁,腰部肿瘤10年,活动受限,棘突间、棘突旁有压痛,趾背伸力降低,双小腿及会阴部感觉迟钝,直腿抬高试验(),加强试验(),X线显示脊柱增生间隙变窄。该病人最可能的诊断()
A.腰椎滑脱
B.腰扭伤
C.腰椎管狭窄
D.腰椎间盘突出
E.腰椎肿瘤
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第8题
腰椎间盘突出症中腰神经根受压的体征有()
A.踝反射异常
B.膝反射异常
C.趾背伸肌力减低
D.外踝及足背感觉异常
E.小腿外侧及足背内侧感觉减退
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第9题
男,36岁。3天前突发腰痛,伴右侧下肢放射痛,咳嗽后加重。查体:腰骶区压痛(),放射至小腿。右侧直腿抬高试验阳性,小腿前外侧和足内侧感觉减退,趾背伸肌力减弱。最可能受累的神经根是()
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第10题
男,32岁。从事驾驶员工作5年,近3年反复发作腰痛,放射到左足跟部。腰椎CT提示,腰骶椎间盘突向左后方,压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合()
A.腰5骶1棘突间压痛,向左下肢放射
B.左下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性
C.左足外侧外踝部皮肤感觉减退
D.左踝反射明显减弱
E.左拇背伸肌力下降
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