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[主观题]

患者男性，41岁，因"间断性腰腹部疼痛2年"就诊。查体：血压137/87mmHg（1mmHg=0.133kPa），一般情况好，心肺腹未见异常。尿常规：尿蛋白（±），pH5.5，红细胞200～300个/HP，白细胞10～15个/HP。血肌酐103μmol／L。超声：双肾探及多个强回声团，后伴声影，双肾体积增大，双肾内探及多个大小不等液性回声。
对该患者

患者男性，41岁，因"间断性腰腹部疼痛2年"就诊。查体：血压137/87mmHg（1mmHg=0.133kPa），一般情况好，心肺腹未见异常。尿常规：尿蛋白（±），pH5.5，红细胞200～300个/HP，白细胞10～15个/HP。血肌酐103μmol／L。超声：双肾探及多个强回声团，后伴声影，双肾体积增大，双肾内探及多个大小不等液性回声。

对该患者

A．肾结石

B．肾盂肾炎

C．肾囊肿

D．多囊肾

E．肾结核

F．肾脓肿

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第1题

患者男性，41岁，因"间断性腰腹部疼痛2年"就诊。查体：血压137/87mmHg（1mmHg=0.133kPa），一般情况好，心肺腹未见异常。尿常规：尿蛋白（±），pH5.5，红细胞200～300个/HP，白细胞10～15个/HP。血肌酐103μmol／L。超声：双肾探及多个强回声团，后伴声影，双肾体积增大，双肾内探及多个大小不等液性回声。
对该患者应追问有诊断意义的病史为（）

患者男性，41岁，因"间断性腰腹部疼痛2年"就诊。查体：血压137/87mmHg（1mmHg=0.133kPa），一般情况好，心肺腹未见异常。尿常规：尿蛋白（±），pH5.5，红细胞200～300个/HP，白细胞10～15个/HP。血肌酐103μmol／L。超声：双肾探及多个强回声团，后伴声影，双肾体积增大，双肾内探及多个大小不等液性回声。

对该患者应追问有诊断意义的病史为（）

A．手术外伤史

B．毒物接触史

C．感染性疾病史

D．家族遗传病史

E．输血史

F．药物过敏史

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第2题

男性，41岁，因阵发性血压升高伴头昏、头痛2年入院，有昏厥史。查体血压185／95mmHg，CT示右侧肾上腺占位，血钾3.5mmol／L，24小时尿VMA升高。该患者术前最重要的治疗是（）

A.使用螺内酯，补充血钾

B.补充糖皮质激素

C.控制性降压，扩充有效循环血量

D.预防感染

E.维持酸碱平衡

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第3题

患者，男性，46岁，肝硬化2年，因2小时前呕血500ml而急诊入院。查体：患者痛苦面容，面色苍白，血压130/60mmHg，脉搏120次/分，护士应考虑到该患者大出血后可能诱发（）

A.心力衰竭

B.肾衰竭

C.腹水

D.肝衰竭

E.肝性脑病

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第4题

患者男性，24岁。右肾上腺肿瘤。查体一般情况好，心率110次/分、律齐，血压160/100mmHg，两肺听诊清晰，其他检查均正常，择期在硬膜外麻醉下行肿瘤切除。术中探查肿瘤时出现呼吸困难应考虑（）

A.神经损伤

B.胸膜损伤引起的气胸

C.麻醉平面过高

D.血压下降

E.辅助药物的作用

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第5题

患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。该患者尿失禁现象最可能为（）

A.遗尿

B.真性尿失禁

C.充盈性尿失禁

D.精神性尿失禁

E.压力性尿失禁

F.急迫性尿失禁G．容量性尿失禁

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第6题

男性患者，30岁，被马踢中左季肋部，当疼痛剧烈，立即到医院就诊。查体：神志清楚，面色苍白，四肢冰

凉，体温37℃，心率110次/分，血压90/60mmHg。患者可能出现的休克类型是（）

A．过敏性休克

B．心源性休克

C．感染性休克

D．失血性休克

E．血管源性休克

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第7题

患者，男性，41岁。因家庭纠纷服用乐果300ml后1小时入院。查体：中度昏迷，血压120／80mmHg，皮肤潮湿多汗，口中有大蒜味，心率52次／分，双肺底可闻及湿啰音。对于口服所致急性中毒时，下列情况不宜洗胃的是（）

A.灭鼠剂口服中毒

B.误服腐蚀性毒物（强酸、强碱）

C.吞服有机磷农药

D.误服过量安眠药

E.发病初曾有惊厥

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第8题

病历摘要：患者，男性，43岁主因胸痛呼吸困难20分钟就诊。查体：气管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右侧气胸，右肺压缩40％。既往史：发现肺气肿2年，多次因自发性气胸住院治疗。患者需立即进行（）

A.胸部CT检查

B.气管镜检查

C.胸腔闭式引流

D.胸腔穿刺术

E.胸腔镜检查

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第9题

患者，男性，62岁，工程师，既往偶有心前区疼痛，含服硝酸甘油有效，此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊，含服硝酸甘油无效。病人入住病房后，护士指导患者绝对卧床休息，并解释原因，你认为正确的理由是（）

A.减轻疼痛

B.避免增加心脏负荷

C.节省病人体力消耗

D.避免跌倒

E.避免血压升高

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第10题

患者，男性，80岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷、憋气，来医院就诊。患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，人院后有心律失常，病情不稳定。心室纤颤的临床表现不包括（）

A.意识丧失

B.面色苍白

C.血压测不清

D.脉搏触不到

E.心音消失

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