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[单选题]

1岁3个月男孩,突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟,抽搐后神志清楚,精神尚可,咽部中度充血,扁桃体Ⅱ°肿大,无异常神经系统体征。4个月前有过1次类似发作。血象白细胞总数16×109/L,中性粒细胞比例0.7。若该患儿入院后出现反复短暂惊厥发作,且意识障碍进行性加重,36小时内已呈完全昏迷状态。体温37.7~38.5℃,颈部阻力可疑,双侧Kernig征阴性,双侧Ba

A.上感伴发低钙惊厥

B.上感伴难治性癫痫

C.上感伴复杂性热性惊厥

D.上感伴单纯性热性惊厥

E.颅内(细菌或病毒性)感染

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第1题

1岁3个月男孩,突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟,抽搐后神志清楚,精神尚可,咽部中度充血,扁桃体Ⅱ°肿大,无异常神经系统体征。4个月前有过1次类似发作。血象白细胞总数16×10/L,中性粒细胞比例0.7。此时确立诊断最有影响的实验室检查是()

A.腰椎穿刺脑脊液检查

B.头颅CT或MRI扫描

C.脑电图检查

D.长时程记录脑电图检查

E.颅内超声检查

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第2题

1岁3个月男孩,突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟,抽搐后神志清楚,精神尚可,咽部中度充血,扁桃体Ⅱ°肿大,无异常神经系统体征。4个月前有过1次类似发作。血象白细胞总数16×109/L,中性粒细胞比例0.7。若患儿的每次发作均呈惊厥持续状态(>30分钟),但发作后神志状态仍恢复至惊厥发作前,此时首先应考虑的诊断是()

A.上感伴发低钙惊厥

B.上感伴难治性癫痫

C.上感伴复杂性热性惊厥

D.上感伴单纯性热性惊厥

E.颅内(细菌或病毒性)感染

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第3题

1岁3个月男孩,突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟,抽搐后神志清楚,精神尚可,咽部中度充血,扁桃体Ⅱ°肿大,无异常神经系统体征。4个月前有过1次类似发作。血象白细胞总数16×109/L,中性粒细胞比例0.7。此时确立诊断最有影响的实验室检查是()

A.腰椎穿刺脑脊液检查

B.头颅CT或MRI扫描

C.脑电图检查

D.长时程记录脑电图检查

E.颅内超声检查

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第4题

2岁女孩,今晨起流涕、咳嗽,午后发热,突然惊厥,全身抽搐,持续1分钟,抽搐后神志清楚。查体:体温39.5℃,咽红,心、肺、腹无异常,颈无抵抗,凯尔尼格征阴性,既往曾有2次发热惊厥史,可能的诊断是()

A.癫痫

B.简单型高热惊厥

C.复杂型高热惊厥

D.中毒型菌痢

E.化脓性脑膜炎

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第5题

患儿,男,1岁,因发热、流涕1天来诊。查体:体温39.5℃,精神尚可,咽充血,心、肺、腹未见异常。WBC9.0×109/L,N0.35,L0.65。若该患儿突然惊厥,最可能的原因是()

A.低血糖

B.脑水肿

C.低钙惊厥

D.高热惊厥

E.中毒性脑病

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第6题

患儿,2岁,咳嗽、流涕1天,今起发热,来院途中突然抽搐,呈全身性,持续约30秒钟。查体:体温39.8℃,脉搏130次/分,呼吸28次/分,神志清楚,咽部充血,其他无特殊异常。应首先考虑为()

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.中毒性脑病

D.低钙惊厥

E.高热惊厥

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第7题

患儿女性,2岁4个月,惊厥1次就诊。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应,口周轻度发绀,持续2分钟左右自行停止,并发出哭声。以往无类似病史。查体:体温39.2℃,神志清,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,无脓性分泌物。心(-),双肺呼吸音粗,无啰音,腹部(-),肌张力正常,颈部软,病理征(-)。临床初步诊断为()

A.癫痫

B.高热惊厥

C.病毒性脑炎

D.低钙抽搐

E.中毒性脑病

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第8题

患儿,女,1岁10个月。高热半天,全身惊厥1次,持续10余分钟,伴呕吐,意识模糊。大小便正常。经抗感染治疗10天,发热不退,惊厥频繁。其可能的并发症是()

A.硬脑膜下积液

B.脑积水

C.颅内出血

D.脑脓肿

E.癫痫

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第9题

7个月患儿吐泻2天,呼吸46次/min,脉搏140次/min,前囟2cm×2.5cm,明显凹陷,皮肤弹性较差,心音稍钝,血清钠135mmol/L,血清钾4.0mmol/L,COCP11.3mmol/L。如患儿在第二天补液中先后惊厥2次,每次持续3~5分钟后自行缓解,抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原此患儿脱水的程度及性质应考虑为()

A.轻度等渗性脱水

B.轻度低渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.中度等渗性脱水

E.中度高渗性脱水

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第10题

患儿1岁半,半天来打喷嚏、发热,1小时前突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止,神志清。查体:发育正常,体温38.5℃,前囟已闭,咽充血,心、肺无异常,颈无抵抗。高热惊厥的护理目标是()

A.体温降至正常

B.发作时不发生自伤和窒息

C.不发生尿失禁

D.无意识丧失可能

E.不发生智力障碍

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